환자 이웃과 왕래가 끊기고 외출을 피하는 독거노인
상황 방문간호 중 노인이 요즘은 이웃도 만나지 않고 집 밖에 나가려 하지 않는다고 말한다.
오마하 문제분류체계의 영역• 환경: 소득, 위생, 주거, 이웃과 작업장의 안전 같은 생활 여건• 심리사회: 사회적 접촉, 역할 변화, 대인관계, 슬픔, 정서 문제• 생리: 통증, 호흡, 순환, 소화 같은 신체 기능• 건강관련행위: 영양, 수면과 휴식, 신체활동, 투약 관리
판단 사회적 접촉이 줄어든 상태이므로 심리사회 영역의 문제이다. 동네가 위험해 외출을 못 하거나 난방이 안 되는 집에 산다는 내용이었다면 환경 영역이다. 중재는 문제분류체계의 영역이 아니라 별개의 체계이다.
간호 순서• 사정: 외출을 피하는 이유가 두려움인지, 신체 불편인지, 경제적 부담인지 대화로 확인한다• 수행: 식사, 수면, 복약 상태를 살피고 안부 확인 서비스나 경로당 같은 사회 참여 자원으로 연결한다• 평가: 문제 영역, 문제 유형, 증상과 징후 순으로 기록하고 중재 효과를 비교한다
핵심 포인트: 사회적 접촉 감소는 심리사회 영역이며, 고립은 다른 영역 문제로 번질 수 있다