지역사회간호학

진단검사의 결과가 다음과 같을 때 양성예측도 산출식은?

검사 결과	질병 있음		계
검사 결과	유	무	계
양성	80	100	180
음성	20	800	820
계	100	900	1,000

1 (80/100) × 100
2 (80/180) × 100 ✓ 정답
3 (800/820) × 100
4 (800/900) × 100
5 (80/1,000) × 100

해설

양성예측도란 검사결과가 양성으로 나온 경우 실제 질병을 가진 환자일 확률이다.• 민감도: (80/100) × 100 = 80%

• 특이도: (800/900) × 100 = 89%

• 양성예측도: (80/180) × 100 = 44%

• 음성예측도: (800/820) × 100 = 98%

같은 주제 다음 문제다음에 해당하는 사례관리자의 역할은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

진단검사의 여러 지표 중 양성예측도(positive predictive value, PPV)는 검사 결과가 양성으로 나온 사람들 중에서 실제로 질병이 있는 사람의 비율을 의미합니다. 검사를 시행하는 임상 현장에서 “양성이 나왔는데, 정말 병이 있을 확률은 얼마인가?”라는 질문에 답하는 지표입니다.

주어진 분할표에서 양성예측도의 분자는 진양성(true positive)에 해당하는 80명입니다. 질병이 있으면서 검사도 양성으로 나온 경우입니다. 분모는 검사 결과가 양성인 모든 사람, 즉 진양성과 위양성(false positive)을 합한 180명입니다. 질병 유무와 관계없이 검사에서 양성이 나온 전체 인원입니다.

따라서 양성예측도는 80을 180으로 나눈 값이며, 백분율로 나타내면 (80/180) × 100이 됩니다. 이는 약 44.4%입니다. 검사가 양성으로 나온 사람 10명 중 약 4~5명만 실제 질병이 있다는 해석이 가능합니다.

혼동 주의! 양성예측도는 민감도(sensitivity)와 분모가 다릅니다. 민감도는 “질병이 있는 사람(100명) 중 검사 양성(80명)”을 보므로 (80/100) × 100입니다. 반면 양성예측도는 “검사 양성(180명) 중 실제 질병(80명)”을 보므로 분모가 180명으로 달라집니다. 민감도와 특이도는 질병 유무를 기준으로 검사 성능을 평가하는 지표이고, 양성예측도와 음성예측도는 검사 결과를 기준으로 질병 확률을 평가하는 지표라는 방향성의 차이를 구분해야 합니다.

또한 양성예측도는 질병의 유병률(prevalence)에 따라 달라지는 지표입니다. 같은 민감도와 특이도를 가진 검사라도 유병률이 높은 집단에서는 양성예측도가 높아지고, 유병률이 낮은 집단에서는 양성예측도가 낮아집니다. 이 문제에서 질병 유병률은 100/1,000 = 10%인데, 만약 유병률이 더 낮은 집단에 같은 검사를 적용하면 위양성의 비중이 커져 양성예측도는 더 떨어지게 됩니다. 검사 결과를 해석할 때 검사 자체의 성능뿐 아니라 “누구를 대상으로 검사했는가”가 예측도에 영향을 준다는 점을 기억해야 합니다.

핵심! 양성예측도는 검사 양성자 중 진양성의 비율이며, 분모는 표에서 “검사 결과 양성” 열의 합계입니다. 음성예측도(negative predictive value, NPV)는 같은 논리로 검사 음성자 중 진음성의 비율이므로 (800/820) × 100이 됩니다. 보기 3번은 음성예측도 산출식이므로 양성예측도와 짝지어 구분해 두어야 합니다.

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진단검사의 결과가 다음과 같을 때 양성예측도 산출식은?

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