24세 여성이 갑자기 오른쪽 아랫배에 참기 힘든 통증이 발생하고 반복적으로 구토를 하며 몸을 움직이지 못할 정도로 통증이 심해져 응급실로 왔다. 초음파에서 난소가 평소보다 크게 부어있는 이 환자에서 의심되는 난소꼬임의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 자궁내막조직이 난소 표면에 자리잡아 매 월경마다 그 조직에서 출혈이 반복되며 서서히 통증이 심하게 나타난다
• 2 난소를 지지하는 조직이 비틀리면서 난소로 가는 혈류가 차단되어 정맥과 동맥의 흐름이 막히고 난소 조직이 빠르게 부어오르며 괴사할 위험이 있다 ✓ 정답
• 3 난소에 생긴 물혹이 점차 커지다가 파열되면서 그 안의 액체와 소량의 혈액이 복강으로 흘러나와 복막을 자극해 통증이 퍼진다
• 4 나팔관에 착상된 수정란이 계속 자라면서 주변 조직을 파열시켜 복강 내로 출혈이 일어나 통증이 급격히 퍼지게 된다
• 5 세균이 질과 자궁경부를 거쳐 나팔관과 난소까지 상행성으로 침투해 염증을 일으키며 서서히 통증이 심해져 간다

같은 주제 다음 문제콩팥에서 소변을 만드는 기능 단위로 옳은 것은?

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