67세 여성이 3일간 지속된 심한 설사로 수분 섭취가 거의 없던 상태에서 의식이 혼미해져 내원하였다. 소변량이 현저히 감소한 이 환자의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 체내 수분 손실로 순환 혈액량이 줄어 신장으로 가는 혈류가 감소하면서 사구체여과율이 떨어져 소변량이 감소한 것이다 ✓ 정답
• 2 체내 수분 손실과 무관하게 신장 자체의 세뇨관 세포가 먼저 파괴되어 소변 생성이 완전히 멈춘 것이다
• 3 설사로 인한 전해질 손실이 방광 근육을 과도하게 수축시켜 소변이 배출되지 못하고 방광에 저류된 것이다
• 4 체내 수분이 부족해지면 항이뇨호르몬 분비가 오히려 억제되어 신장에서 수분 재흡수가 줄어들면서 소변량이 감소한 것이다
• 5 설사로 인한 산염기 불균형이 사구체의 여과막 구조를 영구적으로 파괴하여 소변량이 감소한 것이다

같은 주제 다음 문제콩팥에서 소변을 만드는 기능 단위로 옳은 것은?

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