26세 여성이 며칠 전부터 양쪽 아랫배에 둔한 통증이 있었는데 오늘은 통증이 더 심해지고 질에서 냄새가 나는 분비물이 나오며 미열까지 동반되었다. 성 접촉력이 있는 이 환자에서 의심되는 골반염증성질환의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 세균이 질과 자궁경부를 거쳐 자궁, 나팔관, 난소까지 상행성으로 침투해 염증을 일으키며 반복되면 나팔관이 좁아져 불임 위험이 높아진다 ✓ 정답
• 2 세균이 혈류를 타고 이동하다가 난소로만 가는 동맥을 막으면서 난소 조직이 허혈성으로 괴사되어 통증이 발생한다
• 3 자궁내막조직이 난소나 복막에 자리잡아 매 월경마다 그 조직에서 출혈이 반복되며 서서히 통증이 심해진다
• 4 난소에 생긴 물혹이 갑자기 비틀리면서 난소로 가는 혈류가 차단되어 수 시간 안에 극심한 통증이 급격하게 나타난다
• 5 나팔관에 착상된 수정란이 자라면서 주변 조직을 파열시켜 복강 내로 출혈이 일어나 급격한 통증이 나타난다

같은 주제 다음 문제콩팥에서 소변을 만드는 기능 단위로 옳은 것은?

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