24세 여성이 몇 년째 월경이 두세 달에 한 번씩 불규칙하게 나타나고 얼굴과 턱 주위에 털이 평소보다 많아졌으며 체중이 꾸준히 늘었다. 초음파에서 양쪽 난소에 작은 물혹이 여러 개 확인된 이 환자의 다낭성난소증후군(PCOS)의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 난소에 생긴 하나의 큰 물혹이 갑자기 꼬이면서 난소로 가는 혈류가 차단되어 갑작스러운 극심한 통증이 발생하는 상태이다
• 2 자궁근육층에 생긴 양성 혹이 여러 개 자라면서 월경량을 늘릴 뿐 호르몬 불균형이나 배란 이상과는 관련이 없는 상태이다
• 3 인슐린저항성과 남성호르몬 과다로 난포가 성숙하지 못한 채 난소 안에 여러 개의 작은 주머니로 쌓이면서 배란이 불규칙해지고 월경주기가 흐트러진다 ✓ 정답
• 4 난소의 호르몬 분비와는 무관하게 자궁내막세포가 난소 표면에 자리잡아 매 월경마다 그 조직에서 출혈이 반복되는 상태이다
• 5 뇌하수체에서 성선자극호르몬 분비가 멈추면서 난소 기능이 영구히 정지되어 더 이상 월경이 나타나지 않는 상태이다

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