26세 남성이 샤워 중 우연히 한쪽 고환이 평소보다 단단하고 묵직하게 만져지는 것을 발견했으나 통증은 전혀 없었다. 이 환자에게 의심되는 고환암의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 정삭 안의 정맥 판막이 제대로 기능하지 못해 혈액이 역류하면서 꼬인 혈관 덩어리가 물렁하게 만져지는 상태이다
• 2 고환 안의 생식세포가 비정상적으로 증식하여 통증 없이 단단한 종괴를 형성하며 서서히 커지다가 림프관이나 혈관을 통해 다른 부위로 퍼질 수 있다 ✓ 정답
• 3 정삭이 비틀리면서 고환으로 가는 혈류가 차단되어 수 시간 안에 참기 힘든 극심한 통증이 급격하게 나타나는 응급상태이다
• 4 세균이 요도를 거쳐 부고환까지 침투하여 염증을 일으키면서 서서히 진행되는 통증과 부기, 열감이 함께 나타난다
• 5 고환을 감싸는 칼집막 안에 체액이 고이면서 고환 전체가 서서히 커지지만 단단한 덩어리는 만져지지 않는 상태이다

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