73세 남성이 몇 년 전부터 기침을 하거나 힘을 줄 때 사타구니 부위가 불룩해졌다가 누우면 들어가곤 했는데, 오늘은 그 불룩한 부위가 다시 들어가지 않고 점점 단단해지며 심한 통증과 구토가 동반되었다. 이 환자에서 의심되는 교액성 탈장의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 복벽과는 무관하게 충수돌기 안에 대변덩어리가 쌓여 내부 압력이 높아지면서 혈류가 차단되어 돌기가 괴사하는 상태이다
• 2 복벽의 약한 틈과는 무관하게 대장 내 가스가 과도하게 축적되어 복부 전체가 팽만해지는 단순한 변비 상태이다
• 3 장의 일부가 그 아래쪽 장 속으로 말려 들어가면서 겹쳐진 장벽이 눌려 간헐적인 복통과 혈성 점액변이 나타나는 상태이다
• 4 장의 일부가 복벽의 약한 틈으로 빠져나온 채 제자리로 돌아가지 못하고 조여지면서 그 부위의 혈류가 차단되어 조직이 괴사할 위험이 있다 ✓ 정답
• 5 장의 일부가 복벽의 약한 틈으로 빠져나왔다가 누우면 저절로 제자리로 돌아가며 혈류 차단이나 괴사의 위험은 전혀 없는 상태이다

같은 주제 다음 문제단백질 소화가 처음 시작되는 소화기관으로 옳은 것은?

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.