66세 남성이 낚시를 하던 중 갑자기 속이 울렁거리며 검은색의 끈적한 변을 보았고 이후 어지러움을 느껴 쓰러질 듯한 상태로 발견되었다. 상부위장관 출혈로 인한 흑색변(melena)이 발생하는 기전으로 옳은 것은?

• 1 간경화로 인해 식도 정맥이 늘어져 있다가 터지면서 다량의 혈액을 토해내는 형태로 출혈이 나타난다.
• 2 이자에서 분비되는 소화효소가 과도하게 활성화되어 이자 자체의 조직을 손상시키면서 복통과 함께 혈액 검사 수치가 올라간다.
• 3 담석이 담관을 막아 담즙이 역류하면서 피부와 눈이 노랗게 변하는 황달이 동반된다.
• 4 위나 십이지장에서 나온 혈액이 장을 통과하는 동안 소화액과 세균의 작용으로 변화되어 검고 끈적한 형태의 변으로 배출된다. ✓ 정답
• 5 대장 하부에서 발생한 출혈이 장을 빠르게 통과하면서 소화액의 영향을 거의 받지 않아 선홍색의 혈액이 그대로 변에 섞여 나온다.

같은 주제 다음 문제단백질 소화가 처음 시작되는 소화기관으로 옳은 것은?

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