58세 남성이 10년 이상 매일 음주를 해온 간경화 환자로, 최근 건강검진의 위내시경에서 식도 하부에 구불구불하게 부풀어 오른 혈관 다발이 발견되었다. 이 환자에서 확인된 식도정맥류(esophageal varix)의 형성 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 간에서 알부민 합성이 늘어나 혈장 삼투압이 높아지면서 식도 주위의 혈관으로 수분이 과도하게 몰려 혈관이 부풀어 오른다
• 2 식도를 지나는 미주신경이 과도하게 흥분되어 식도 주위 혈관이 반사적으로 확장되면서 구불구불한 혈관 다발이 생긴다
• 3 장기간의 음주가 식도 점막의 상피세포를 직접 종양으로 변형시키면서 그 종양 주위에 비정상적인 혈관이 자라난다
• 4 간경화로 간으로 들어가는 문맥의 압력이 높아져 혈류가 식도 주위의 측로 정맥으로 우회하면서 그 혈관이 늘어나고 얇은 벽이 약해진다 ✓ 정답
• 5 간경화와 무관하게 식도 점막에 생긴 만성염증이 혈관을 직접 자극하여 혈관벽이 두꺼워지고 구불구불해진다

같은 주제 다음 문제단백질 소화가 처음 시작되는 소화기관으로 옳은 것은?

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