34세 남성이 2~3일 전부터 서서히 시작된 한쪽 음낭의 통증과 부기, 열감을 호소하였으며 고환을 받쳐 올리면 통증이 완화되는 양상을 보였다. 이 환자에서 의심되는 급성부고환염(epididymitis)의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 고환 주위의 정맥이 늘어나면서 혈액이 고여 서서히 덩어리가 만져지지만 통증이나 열감은 거의 동반되지 않는 상태이다
• 2 음낭을 둘러싼 칼집막 안에 체액이 고이면서 음낭 전체가 커지지만 염증이나 발열 없이 통증만 경미하게 나타나는 상태이다
• 3 고환 자체에 발생한 종양이 서서히 커지면서 단단한 덩어리가 만져지지만 통증은 거의 느껴지지 않는 상태이다
• 4 세균이 요도를 통해 상행성으로 부고환까지 침투하여 염증을 일으키면서 서서히 진행되는 통증과 부기, 열감이 나타난다 ✓ 정답
• 5 정삭이 갑자기 꼬이면서 고환으로 가는 혈류가 차단되어 수 시간 내에 극심한 통증이 급격하게 나타나는 상태이다

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