52세 남성이 수년간 반복된 속쓰림으로 지내다가 오늘 갑자기 상복부에 칼로 찌르는 듯한 통증이 발생한 뒤 순식간에 배 전체로 퍼지고 배를 만지면 널빤지처럼 단단하게 긴장되어 있었다. 이 환자에서 의심되는 소화성궤양 천공으로 인한 복막염의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 담낭에서 생성된 담석이 복강으로 직접 빠져나와 복막을 기계적으로 자극하면서 복부 전체의 긴장이 나타난다
• 2 대장의 내용물이 점막 손상 없이 복강 내 혈관으로 흡수되면서 복막에는 영향을 주지 않고 전신 염증만 유발한다
• 3 췌장관이 막혀 소화효소가 췌장 내부에만 축적되면서 복강으로는 전혀 새어 나가지 않는 국소적인 통증이 나타난다
• 4 위나 십이지장의 궤양이 벽을 완전히 뚫고 내용물이 복강으로 새어 나가면서 복막 전체에 화학적, 세균성 염증이 급속히 퍼진다 ✓ 정답
• 5 위궤양이 점막층에만 국한되어 있어 복강으로 내용물이 새어 나가지 않고 복벽 근육의 경련만으로 통증이 나타난다

같은 주제 다음 문제단백질 소화가 처음 시작되는 소화기관으로 옳은 것은?

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.