45세 여성이 기름진 음식을 먹은 뒤 몇 시간이 지나 오른쪽 윗배에 지속적인 통증이 발생하고 숨을 깊게 들이쉴 때 그 부위를 누르면 통증이 심해져 숨을 멈추게 되었으며 열이 동반되었다. 이 환자에서 의심되는 급성담낭염(acute cholecystitis)의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 췌장에서 분비되는 소화효소가 과도하게 활성화되어 담낭 조직을 직접 소화시키면서 담석과는 무관하게 염증이 발생한다
• 2 간에서 생성되는 빌리루빈의 양이 급격히 늘어나면서 그 자체가 담낭벽을 자극해 염증 반응 없이 통증만 유발한다
• 3 담낭을 지배하는 신경이 과도하게 흥분되어 통증 신호만 보낼 뿐 담낭 자체의 구조적 변화는 전혀 일어나지 않는다
• 4 담석이 담낭관을 막아 담즙이 배출되지 못하고 담낭 안에 정체되면서 담낭벽이 늘어나고 염증이 발생하여 지속적인 통증과 발열이 나타난다 ✓ 정답
• 5 담낭 자체에는 염증이 없지만 위산이 과다하게 분비되어 그 산도가 담낭까지 자극하면서 통증이 간헐적으로 나타난다

같은 주제 다음 문제단백질 소화가 처음 시작되는 소화기관으로 옳은 것은?

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