15세 남성이 한밤중에 갑작스러운 한쪽 음낭의 심한 통증으로 잠에서 깨어 구토를 동반하였으며 해당 고환이 평소보다 높게 위치하고 만지면 통증이 더 심해졌다. 이 환자에서 의심되는 고환꼬임(testicular torsion)의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 부고환에 만성적인 염증이 생겨 분비물이 쌓이면서 몇 주에 걸쳐 서서히 통증이 심해지는 상태이다
• 2 고환을 싸고 있는 칼집막 안에 체액이 고이면서 고환 전체가 서서히 커지지만 통증은 동반되지 않는 상태이다
• 3 고환을 지지하는 정삭이 비틀리면서 고환으로 가는 혈류가 차단되어 빠르게 조직이 괴사할 수 있는 응급상황이다 ✓ 정답
• 4 고환을 감싸는 피부에 세균이 침투하여 서서히 염증이 진행되며 통증이 수일에 걸쳐 점차 심해지는 상태이다
• 5 고환 주위 정맥이 확장되어 혈액이 고이면서 서서히 커지는 덩어리가 만져지지만 통증은 거의 없는 상태이다

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.