64세 남성이 오랜 간경화 병력이 있으며 최근 변비가 심해진 후 평소와 다르게 말이 어눌해지고 손을 떨며 지남력이 흐려진 상태로 발견되었다. 이 환자의 간성뇌증(hepatic encephalopathy)의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 간기능 저하로 장에서 흡수된 암모니아가 요소로 충분히 전환되지 못해 혈중에 축적되어 뇌기능을 저하시킨다 ✓ 정답
• 2 간기능 저하로 알부민 합성이 늘어나면서 그 과잉된 알부민이 뇌혈관을 직접 막아 뇌기능을 저하시킨다
• 3 간기능 저하로 빌리루빈 생성이 완전히 멈추면서 뇌세포로 가는 산소공급이 줄어들어 뇌기능이 저하된다
• 4 간기능 저하로 혈당이 급격히 상승하면서 뇌세포가 과도한 포도당을 이용하지 못해 뇌기능이 저하된다
• 5 간기능 저하로 혈소판 수가 급격히 늘어나면서 미세혈전이 뇌혈관을 막아 뇌기능이 저하된다

같은 주제 다음 문제단백질 소화가 처음 시작되는 소화기관으로 옳은 것은?

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