PRECEDE-PROCEED 모형으로 제2형 당뇨병 환자의 걷기 운동을 사정할 때 촉진요인(가능요인)에 해당하는 것은?

촉진요인(가능요인)은 건강행위를 실제로 할 수 있게 해 주는 자원·시설·접근성·기술로, 가까운 무료 산책로가 이에 해당한다. 믿음·지식·태도는 성향요인, 행위 후 가족의 칭찬·지지는 강화요인이다. 걷기 실천 비율은 행위 및 환경 사정, 유병률 추세는 역학적 사정 자료다. 행위 뒤의 칭찬·지지를 촉진요인으로 혼동하기 쉽다.

PRECEDE-PROCEED 모형에서 촉진요인(가능요인, enabling factors)은 행동을 실천할 수 있게 만드는 환경적·자원적 조건이나 기술, 서비스의 이용 가능성을 의미합니다. 개인의 태도나 신념(소인요인), 주변 사람의 반응이나 보상(강화요인)과 구분되는 것이 핵심입니다.

제2형 당뇨병 환자의 걷기 운동을 사정하는 상황에서 각 보기를 분류해 보면 다음과 같습니다.

구분	보기	해당 요인	설명
1	지역 내 제2형 당뇨병 유병률 증가 추세	역학적 사정 단계의 자료	지역사회 건강문제의 크기와 분포를 파악하는 기초 자료로, 행동에 영향을 주는 요인 분류에는 해당하지 않습니다.
2	걷기가 혈당 조절에 도움이 된다는 믿음	소인요인	개인의 지식, 태도, 신념, 자기효능감 등 행동의 동기를 형성하는 내적 요인입니다.
3	함께 걷는 것을 칭찬해 주는 가족의 지지	강화요인	행동 수행 후 제공되는 보상, 지지, 피드백으로 행동을 유지·반복하게 하는 요인입니다.
4	집 근처에 무료로 이용할 수 있는 산책로	촉진요인(가능요인)	걷기 실천을 가능하게 하는 물리적 환경과 자원의 이용 가능성에 해당합니다.
5	주 3회 이상 걷기를 실천하는 환자 비율	행위·환경 사정 단계의 지표	현재 건강행동 실천 수준을 나타내는 결과 지표로, 요인 분류 대상이 아닙니다.

혼동 주의! 촉진요인은 ‘동기’나 ‘의지’가 아니라 ‘할 수 있게 하는 조건’입니다. 산책로가 있다는 것은 환자의 걷기 의지와 무관하게 행동 실천을 가능하게 하는 외부 자원이므로 촉진요인으로 분류됩니다. 반면 가족의 칭찬은 행동을 한 뒤에 주어지는 사회적 보상이므로 강화요인입니다.

핵심! PRECEDE-PROCEED 모형의 교육·생태학적 사정 단계에서 세 요인은 다음과 같이 정리됩니다. 소인요인은 ‘왜 하려 하는가(동기)’, 촉진요인은 ‘할 수 있는가(자원·환경)’, 강화요인은 ‘계속하게 하는가(보상·지지)’를 묻는 것입니다. 걷기 운동 중재를 계획할 때 소인요인만 교육으로 접근해서는 실천율이 제한적일 수 있으며, 산책로 같은 촉진요인을 함께 사정하고 지역사회 자원과 연계하는 것이 필요합니다.

제2형 당뇨병 환자의 걷기 운동 사정에서 촉진요인은 개인의 내적 동기나 사회적 지지가 아니라 걷기를 실제로 수행할 수 있게 하는 물리적 환경과 이용 가능한 자원입니다. 집 근처 무료 산책로의 존재는 비용 부담 없이 접근 가능한 운동 공간을 제공하므로 전형적인 촉진요인에 해당합니다.