문제의 신생아 반응은 고개를 돌린 방향(오른쪽)의 팔다리는 펴지고, 반대쪽(왼쪽)은 굽혀지는 패턴입니다. 이는
긴장성 경반사(tonic neck reflex) 중에서도 비대칭형인
비대칭성 긴장성 경반사(asymmetric tonic neck reflex, ATNR)의 전형적인 모습입니다
[1][2][3].
ATNR은 머리를 한쪽으로 돌리면 돌린 쪽의 팔·다리가 신전(폄)되고, 반대쪽 팔·다리는 굴곡(굽힘)되는 자세 반사입니다. 이 반사는 신생아기와 초기 영아기에 정상적으로 관찰되며, 중추신경계가 성숙하면서 생후 약
6개월까지 점차 억제되어 사라지는 것이 정상입니다
[3][4]. ATNR은 원시반사(primitive reflex)의 하나로 분류되며, 자궁 내에서부터 관찰되기 시작합니다
[3].
핵심! ATNR의 양상은 ‘펜싱 자세(fencing posture)’로 표현되기도 합니다. 머리 방향과 같은 쪽은 신전, 반대쪽은 굴곡이라는 비대칭 패턴을 정확히 기억해야 합니다.
혼동 주의! 보기의 다른 반사들과 감별이 필요합니다.
모로반사(Moro reflex)는 큰 소리나 머리 위치의 급격한 변화에 반응하여 팔을 벌렸다가 껴안는 듯한 움직임을 보이는 반사입니다.
갈란트반사(Galant reflex)는 척추 옆 피부를 자극하면 자극한 쪽으로 엉덩이가 휘어지는 반사입니다.
바빈스키반사(Babinski reflex)는 발바닥 외측을 긁으면 엄지발가락이 위로 젖혀지는 반사이며,
파악반사(grasp reflex)는 손바닥이나 발바닥에 자극을 주면 손가락이나 발가락을 오므려 쥐는 반사입니다
[4].
| 반사 | 자극 | 반응 양상 |
|---|
| 긴장성 경반사(ATNR) | 머리를 한쪽으로 돌림 | 돌린 쪽 팔다리 신전, 반대쪽 굴곡 |
| 모로반사 | 큰 소리, 머리 위치 급변 | 팔 벌림 후 껴안는 동작 |
| 갈란트반사 | 척추 옆 피부 자극 | 자극 쪽으로 엉덩이 휘어짐 |
| 바빈스키반사 | 발바닥 외측 자극 | 엄지발가락이 위로 젖혀짐 |
| 파악반사 | 손바닥·발바닥 자극 | 손가락·발가락을 오므려 쥠 |
임상적으로 ATNR은 단순한 신생아 반사 확인을 넘어 신경학적 평가 도구로 활용됩니다.
ATNR이 생후 6개월 이후에도 지속되거나 비대칭적으로 나타나면 중추신경계 성숙 지연이나 신경발달장애의 신호일 수 있습니다. 뇌성마비 아동에서는 원시반사의 소실 지연이나 병적 반사가 관찰될 수 있으며, ATNR의 지속은 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD) 증상과의 연관성도 보고되었습니다
[2][4]. 또한 ATNR이 지속되는 어린 아동에서는 보행 중 골반 대칭성에 영향을 줄 수 있다는 연구 결과도 있습니다
[3].
따라서 신생아 신경학적 사정에서 고개를 돌렸을 때 나타나는 사지의 비대칭적 신전-굴곡 패턴을 관찰한다면, 정상적인 원시반사인 ATNR로 판단하고 생후 6개월까지의 소실 여부를 추적 관찰하는 것이 중요합니다
[3][4].
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Effectiveness of Reflex Integration Approach on Asymmetric Tonic Neck Reflex in a Child With Developmental Delay-A Case Study.일반논문G S, I NK. (2025) · DOI: 10.1002/pri.70086
- [2]
Asymmetric tonic neck reflex and symptoms of attention deficit and hyperactivity disorder in children.일반논문Konicarova J, Bob P. (2013) · DOI: 10.3109/00207454.2013.801471
- [3]
Pelvic Symmetry Is Influenced by Asymmetrical Tonic Neck Reflex during Young Children's Gait.일반논문Gieysztor E, Pecuch A, Kowal M, Borowicz W, Paprocka-Borowicz M (2020) · DOI: 10.3390/ijerph17134759
- [4]
Primitive reflexes and postural reactions in the neurodevelopmental examination.일반논문Zafeiriou DI (2004) · DOI: 10.1016/j.pediatrneurol.2004.01.012