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문제

간호사가 투여 준비 중 마약 앰플을 떨어뜨려 파손했을 때 처리로 옳은 것은?

해설
마약류가 파손되면 파손된 용기와 남은 약액을 버리지 말고 수거해 보관하고, 파손 경위를 기록해 마약류 관리자에게 보고한다. 관리자는 사고마약류로 처리해 관할 기관 보고 등 법정 절차를 밟으며, 보고 기한은 현행 법령을 확인한다. 임의 폐기나 재고 대체, 구두 인계만으로는 수량 추적이 끊긴다. 재처방으로 해결된다고 보는 것이 함정이다.
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심화 해설

마약류 관리의 기본 원칙
마약류는 「마약류 관리에 관한 법률」에 따라 취급자(간호사 포함)가 투여 전 과정에서 정해진 절차에 따라 봉함·잠금 장치가 있는 곳에 보관하고, 사용·파손·잔량 발생 시 즉시 마약류 관리자에게 보고하여 기록하도록 규정합니다. 앰플 파손은 단순한 물품 손실이 아니라 마약류 수량 불일치를 초래하는 사건이므로, 임의로 폐기하거나 구두로만 전달해서는 안 됩니다.

핵심! 마약류는 일반 의약품과 달리 이중 잠금 장치가 있는 별도 보관함에 보관하고, 열쇠는 지정된 관리자가 별도로 보관합니다. 파손 시에도 이 관리 체계 안에서 처리해야 합니다.

보기별 판단 근거

보기판단근거
1. 손상성 폐기물함에 버리고 새 앰플 청구오답마약류는 파손·잔량이라도 관리자 확인 없이 임의 폐기할 수 없습니다. 파손 용기와 잔량을 수거해 관리자에게 제출해야 하며, 청구도 관리자 경유로 이루어집니다.
2. 파손 용기와 잔량 수거, 경위서 작성 후 관리자 보고정답파손 즉시 잔량과 용기를 그대로 수거하여 마약류 관리자에게 보고하고 경위를 기록하는 것이 법적·행정적으로 옳은 처리입니다. 수량 불일치를 방지하고 추적 가능성을 확보합니다.
3. 인계 시 구두 전달오답마약류 사고는 구두 인계로 갈음할 수 없습니다. 문서 기록과 관리자 보고가 필수이며, 인계 시점까지 처리가 지연되면 수량 불일치가 장시간 방치됩니다.
4. 비치 재고에서 먼저 투여 후 기록오답마약류는 투여 전에 관리자 승인과 기록이 선행되어야 합니다. 파손을 숨기거나 사후 기록하는 행위는 마약류 관리 원칙에 위배됩니다.
5. 의사에게 알리고 다시 처방오답처방 자체는 유효하므로 다시 처방받을 필요는 없습니다. 문제는 파손 사고의 보고 체계이지 처방의 갱신이 아닙니다. 의사 보고보다 마약류 관리자 보고가 우선입니다.


실무 적용 포인트
병동에서 마약류 앰플을 파손한 경우, 간호사는 당황하지 말고 파손된 용기와 잔량을 가능한 한 그대로 수거합니다. 바닥에 흘린 액체는 흡수지 등으로 닦아내되, 닦아낸 물품도 함께 관리자에게 제시할 수 있도록 모아 둡니다. 이후 경위서(일시, 장소, 약물명, 용량, 파손 경위, 목격자)를 작성하여 마약류 관리자에게 보고하고, 관리자의 지시에 따라 대체 약물을 수령합니다. 이때 마약류 대장에 파손 사실과 수량을 기록하여 실제 재고와 장부상 재고가 일치하도록 합니다.

혼동 주의! 일반 손상성 폐기물(깨진 유리 앰플)은 겉으로 보기에 손상성 폐기물함에 버리면 될 것처럼 보이지만, 내용물이 마약류인 경우 폐기 경로가 완전히 다릅니다. 마약류 폐기는 관리자 입회 하에 이루어지며, 폐기 확인서나 대장 기록이 요구됩니다.

임상 시나리오

마약류 앰플 파손 시 간호사 행동 요령법적 의무와 실무 절차를 한 번에 정리

마약류 앰플이 파손되면 즉시 파손 용기와 잔량을 가능한 한 그대로 수거합니다. 바닥에 흘린 액체는 흡수지로 닦아내되, 닦아낸 물품도 함께 모아 마약류 관리자에게 제시합니다.

이후 경위서에 일시, 장소, 약물명, 용량, 파손 경위, 목격자를 기록하여 관리자에게 보고합니다. 관리자 지시에 따라 대체 약물을 수령하고, 마약류 대장에 파손 사실과 수량을 기재해 실제 재고와 장부상 재고가 일치하도록 합니다.

주의

마약류는 일반 손상성 폐기물과 달리 관리자 입회 하에 폐기해야 하며, 임의로 버리거나 구두로만 전달하면 법적 문제가 발생할 수 있습니다.

핵심 개념

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