뇌졸중으로 거동이 불편한 어머니를 중심에 두고 가족·친척·이웃·기관과의 지지 관계를 선으로 표시한 가족사정 도구는?

사회지지도는 가족 중 취약한 구성원을 중심에 놓고 가족 내부·친척·이웃·지역사회 기관과의 지지 관계와 그 강도를 선으로 나타내는 도구다. 외부체계도는 가족 전체를 중심에 두고 외부 체계와의 상호작용을 그리며, 가계도는 가족 구조, 가족밀착도는 동거 가족 관계, 가족연대기는 주요 사건을 시간순으로 나타낸다. 중심이 취약 구성원이면 사회지지도다.

가족사정 도구에서 ‘사회지지도’는 대상자(여기서는 거동이 불편한 어머니)를 중심에 두고 가족, 친척, 이웃, 기관 등 주변 지지 체계와의 관계를 선으로 표시하는 도구입니다. 사회지지도는 대상자가 인식하는 지지 자원의 존재와 연결 강도를 한눈에 파악하게 하므로, 지역사회 간호나 가정간호 실습에서 대상자의 돌봄 부담과 고립 위험을 평가할 때 유용합니다.

보기별 도구의 초점

도구	주요 초점	특징
가계도	가족 구조와 세대 간 관계	3세대 이상의 가족 구성, 결혼·이혼·사망 등을 기호로 표시
사회지지도	대상자 중심의 지지 관계	가족·친척·이웃·기관과의 연결을 선으로 표시
외부체계도	가족 외부 체계와의 관계	가족과 지역사회 기관·자원 간의 연계를 표시
가족밀착도	가족 구성원 간 정서적 유대	밀착과 분리 수준을 평가
가족연대기	가족 생활사건의 시간 흐름	주요 사건을 연대순으로 기록

혼동 주의! 가계도와 사회지지도는 모두 ‘선’을 사용하지만, 가계도는 혈연·혼인 관계를, 사회지지도는 지지 자원과의 관계를 나타냅니다. 문제에서 ‘어머니를 중심에 두고’, ‘가족·친척·이웃·기관’이라는 표현이 나오면 사회지지도를 떠올리는 것이 정확합니다.

사회적 관계망 분석(social network analysis)은 건강과 복지 분야에서 사회적 지지(social support)와 돌봄 체계를 평가하는 방법으로 널리 사용됩니다 ^[2]. 개인을 중심으로 한 자아 중심 사회적 관계망(egocentric social network) 접근은 대상자가 질병이나 돌봄 상황에서 어떤 사람이나 기관과 연결되어 있는지를 파악해 건강 결과에 영향을 주는 사회적 요인을 설명하는 데 도움을 줍니다 ^[1]. 이러한 관점은 뇌졸중으로 거동이 불편한 대상자의 돌봄 요구를 평가할 때, 단순히 가족 구성만 보는 것이 아니라 실제로 누가 도움을 주고 있는지를 확인해야 하는 이유와 연결됩니다.

사회지지도는 대상자가 도움을 받을 수 있다고 인식하는 자원의 범위를 시각화하므로, 지지 자원이 부족한 대상자를 선별하고 지역사회 연계 계획을 세우는 근거가 됩니다. 다만 지지 관계의 존재 자체가 실제 돌봄 제공이나 대상자의 만족을 보장하지는 않으므로, 지지도의 선이 많다고 해서 곧바로 지지가 충분하다고 해석해서는 안 됩니다.