성인 심정지 환자에게 가슴압박을 할 때 기준으로 옳은 것은?

성인 가슴압박은 분당 100~120회, 약 5 cm(6 cm 넘지 않게) 깊이로 누르고, 매번 가슴이 완전히 올라오게 이완해야 심장에 혈액이 다시 찬다. 느리고 얕으면 관류가 부족하고, 너무 빠르거나 깊으면 이완이 불충분하고 손상이 생긴다. 이완 없이 누르면 심장이 다시 채워지지 않는다. 중단은 최소화한다.

고품질 가슴압박의 세 가지 축
성인 심정지 환자에서 가슴압박은 관상동맥관류압(CPP)을 확보해 심근과 뇌에 혈류를 보내는 유일한 수단입니다. 2026년 싱가포르 기본소생술 가이드라인은 성인 가슴압박 기준을 분당 100~120회 속도, 4~6 cm 깊이, 그리고 완전 이완(complete chest recoil)으로 제시합니다^[1]. 2019년 CPR 가이드라인 변천 리뷰에서도 최신 성인 CPR의 핵심을 빠르게(100~120회/분), 적절히(5~6 cm), 완전히 이완, 압박 중단 최소화, 과환기 회피로 정리하고 있어^[2], 속도·깊이·이완이 한 세트로 묶여야 함을 알 수 있습니다.

각 보기가 틀린 이유
1번은 속도는 맞지만 혼동 주의! “이완 없이 계속”이 오답입니다. 가슴이 완전히 올라오지 않으면 흉강 내압이 충분히 낮아지지 않아 정맥환류가 막히고, 다음 압박 때 심장을 채울 혈액이 부족해집니다. 2번은 속도와 깊이 모두 부족합니다. 3번은 140회/분 이상으로 너무 빠르면 이완 시간이 짧아져 심장이 혈액으로 채워질 시간이 줄고, 깊이를 무작정 깊게 하면 흉곽·늑골 손상 위험이 커집니다. 2015 AHA 가이드라인 기반 연구에서도 고품질 CPR은 단순히 “세게 누르기”가 아니라 속도·깊이·이완·중단 시간을 모두 표준 범위 안에 유지하는 것임을 강조합니다^[4].

숫자로 정리하는 성인 가슴압박

항목	기준	임상적 의미
속도	100~120회/분	너무 느리면 심박출량 부족, 너무 빠르면 이완 시간 감소
깊이	4~6 cm (리뷰 기준 5~6 cm)	좌심실을 충분히 압박해 전방 혈류 유도
이완	완전 이완	흉강 내 음압 회복으로 정맥환류·관상동맥 충만 확보
중단	최소화	중단 시 CPP가 급격히 떨어져 자발순환 회복률 저하

소아와의 비교에서 오는 함정
2026년 싱가포르 소아 소생술 가이드라인은 18세 미만을 별도 기준으로 다루며, 성인과 동일한 수치를 그대로 적용하지 않습니다^[3]. 국시에서는 “성인”이라는 단어를 놓치고 소아 기준이나 일반적인 인상을 섞어 답을 고르는 실수가 흔합니다. 핵심! 문제에서 대상자가 성인임을 확인한 뒤, 속도 100~120회/분 + 깊이 약 5 cm + 완전 이완이라는 세 조건이 모두 포함된 보기만 정답으로 선택해야 합니다. 가슴압박의 질은 생존율과 직접 연결되므로, 실습에서도 메트로놈이나 피드백 장치를 활용해 이 세 변수를 동시에 감시하는 것이 중요합니다.