유치도뇨관을 가진 환자를 휠체어로 이동시킬 때 소변주머니 관리로 옳은 것은?

소변주머니는 소변이 방광으로 역류하지 않도록 항상 방광보다 낮게 두고, 바닥에 닿으면 오염되므로 휠체어 아래쪽 틀에 걸어 둔다. 무릎 위나 높게 들면 역류로 요로감염 위험이 커지고, 가득 찬 주머니는 무게로 당겨지고 역류가 생기기 쉬우므로 이동 전에 비운다.

유치도뇨관을 가진 환자를 휠체어로 이동시킬 때 소변주머니(배액백)의 위치는 역류 감염 예방의 핵심 원칙에 따라 결정됩니다. 소변이 방광 쪽으로 거꾸로 흐르면 세균이 요도를 타고 올라가 카테터 관련 요로감염(CAUTI)을 일으킬 수 있기 때문에, 배액백은 항상 방광보다 낮은 위치에 두어 중력에 의해 소변이 아래로만 흐르도록 유지해야 합니다 ^[1]. 휠체어 이동 시에는 배액백을 방광 높이보다 아래에 두면서도 바닥에 끌리거나 닿지 않게 고정하는 것이 안전한 관리입니다.

혼동 주의! 배액백을 환자 무릎 위에 올리면 방광보다 높아질 가능성이 크고, 배액관을 높게 들면 관 속에 고인 소변이 방광으로 역류할 수 있습니다. 이동 중이라고 해서 배액관을 잠그는 행위도 소변 정체를 유발해 감염 위험을 높입니다.

보기	판단	근거와 기전
1. 주머니가 가득 차도 이동이 끝난 뒤 비운다	오답	소변이 2/3 이상 차면 역류와 정체 위험이 커지므로 이동 전에 비우는 것이 원칙입니다 [1].
2. 환자 무릎 위에 올려 잘 보이게 한다	오답	무릎 위는 방광보다 높아질 수 있어 역류를 유발합니다. 배액백은 방광보다 낮은 위치가 필수입니다 [1].
3. 이동 중에는 배액관을 잠그지 않고 높게 든다	오답	배액관을 높게 들면 관 내 소변이 방광 쪽으로 역류할 수 있습니다. 배액관은 꺾이지 않게 하면서 방광보다 아래로 유지해야 합니다 [1][3].
4. 방광보다 낮게 두고 바닥에 닿지 않게 한다	정답	중력 배액을 유지하면서 배액백 오염을 차단하는 표준 관리입니다 [1][2].

휠체어 이동 시 배액백은 휠체어 옆 프레임이나 다리걸이 아래쪽에 걸어 방광보다 낮은 위치를 확보하고, 바닥에 닿지 않도록 고정합니다. 배액관이 꺾이거나 눌리면 소변 정체가 생겨 감염 위험이 커지므로 관 주행 경로도 함께 확인해야 합니다 ^[3]. 지역사회 거주 환자의 자가 관리에서도 배액백을 방광 아래에 위치시키고 바닥 접촉을 피하는 것은 기본적인 감염 예방 활동으로 강조됩니다 ^[2].