감염 유행으로 입원 환자가 갑자기 늘어날 상황에 대비한 간호부의 기획은?

서지 상황 대비는 환자 급증 전에 단계별 인력·병상 운영 계획을 미리 수립하는 것이 핵심이다.

정답 해설
감염병 유행처럼 단기간에 환자가 급증하는 상황을 서지(surge)라고 합니다. 이때 가장 중요한 원칙은 환자가 실제로 늘어난 뒤 대응하는 것이 아니라, 증가 단계를 미리 나누어 인력과 병상을 어떻게 운영할지 사전에 계획해 두는 것입니다. 따라서 정답은 2번입니다.

오답 분석

보기	판단	근거
1. 환자가 늘어난 뒤 인력 배치를 다시 짠다	오답	사후 대응은 초기 혼란과 인력 공백을 초래합니다. 병원은 예측(anticipation)과 계획(planning)을 통해 환자와 직원을 보호해야 합니다[1].
2. 환자 증가 단계별 인력·병상 운영 방안을 미리 정한다	정답	간호 관리자의 서지 역량 강화 훈련이 병원의 재난 대비·대응을 향상시켰으며[2], 중환자실 병상 확장과 간호 인력 분류·훈련을 사전에 계획한 사례가 제시되었습니다[3].
3. 모든 병동의 간호사 정원을 같은 비율로 늘려 둔다	오답	일률적 증원보다는 간호 인력을 분류(categorization)하고 단계적으로 배치하는 전략이 효과적입니다[3].
4. 유행이 끝날 때까지 신규 사업을 멈추어 둔다	오답	제시된 근거에는 신규 사업 중단에 관한 내용이 없습니다. 오히려 대체 치료 시설(ACF) 운영 등 새로운 자원 확보 방안이 논의됩니다[4].
5. 인력이 부족해지면 외부 기관에 의뢰하도록 정한다	오답	외부 의뢰만을 단일 전략으로 삼는 것은 수동적입니다. 내부 인력의 단계적 재배치와 훈련이 핵심 전략으로 제시됩니다[1][3].

심화 해설
서지 용량(surge capacity)이란 평소 수요를 초과하는 환자 발생에 대응할 수 있는 의료기관의 능력을 말합니다. 코로나19 팬데믹 당시 중환자실 병상 수요가 급증하면서, 병원들은 제한된 자원으로 어떻게 간호 인력과 병상을 확보할지에 대한 계획의 필요성을 절감했습니다^[1].

핵심! 서지 대응에서 가장 중요한 것은 환자 수가 증가하는 단계를 미리 구분하고, 각 단계에서 어떤 병상을 열고 어떤 간호 인력을 어디에 배치할지 미리 결정해 두는 것입니다. 사우디아라비아의 한 병원은 중환자실 병상을 20개에서 50개로 늘리면서 다른 임상 구역을 전환했고, 간호 인력을 분류하여 단계적으로 훈련·배치했습니다^[3]. 이는 즉흥적인 인력 재배치가 아니라 사전에 설계된 운영 모델이었습니다.

또한 간호 관리자를 대상으로 한 서지 역량 강화 훈련은 병원의 재난 대비도와 대응력을 유의하게 향상시켰습니다^[2]. 이는 서지 대응이 단순히 인력 수를 늘리는 문제가 아니라, 관리자의 의사결정 역량과 조직 차원의 준비도에 달려 있음을 보여줍니다.

혼동 주의! 보기 1번이나 5번처럼 ‘부족해지면 그때 대응한다’는 방식은 서지 상황에서 실패하기 쉽습니다. 환자가 급증한 시점에는 이미 인력 피로도가 높고, 외부 기관도 동일한 유행에 직면해 있어 지원을 받기 어렵기 때문입니다. 따라서 평상시에 단계별 시나리오를 만들어 두고, 유행 초기부터 그 계획을 가동하는 것이 간호부 기획의 핵심입니다.