병동 냉장고 한 대에 약품과 검체, 직원 음식을 함께 두고 있을 때 관리자의 조치는?

약품·검체·음식은 온도 요구도와 오염 기준이 달라 전용 냉장고에 각각 분리 보관해야 한다.

병동 냉장고는 용도별로 분리 보관하는 것이 원칙입니다. 약품, 검체, 직원 음식은 각각 요구되는 온도와 오염 관리 기준이 다르기 때문에 한 대의 냉장고에 함께 두면 교차 오염과 보관 온도 변동 위험이 커집니다.

약품 중에서도 인슐린(insulin)은 2–8°C의 좁은 온도 범위에서 보관해야 역가(농도)가 유지됩니다. 규제 지침(USP, WHO)에서도 인슐린은 냉장 보관을 명시하고 있으며, 보관 중 열에 의한 변성(denaturation)과 응집(aggregation)이 일어나면 약효가 떨어질 수 있습니다 ^[1]. 냉장고 문을 자주 여닫거나 음식물을 함께 넣어 내부 온도가 흔들리면 인슐린 품질에 직접적인 영향을 줄 수 있습니다.

검체는 감염성 물질로 간주해야 하므로 음식이나 약품과 같은 공간에 두면 검체에서 유래한 미생물이 약품 포장 표면이나 음식으로 옮겨갈 가능성이 있습니다. 반대로 음식에서 나온 수분이나 냄새, 미생물이 약품이나 검체 보관 환경을 오염시킬 수도 있습니다. 약품과 검체, 음식은 각각 전용 냉장고에 분리 보관하는 것이 교차 오염과 온도 변동을 동시에 차단하는 방법입니다.

보기 1처럼 칸을 나누는 것만으로는 냉장고 내부 공기가 순환하면서 냄새와 미생물이 이동할 수 있어 분리 효과가 충분하지 않습니다. 보기 2의 온도 기록은 보관 온도가 적절한지 감시하는 데는 도움이 되지만, 약품·검체·음식의 혼재로 인한 오염 문제는 해결하지 못합니다. 보기 4의 내용물 목록 부착은 재고 파악과 위치 안내에는 유용하나 물리적 분리와 오염 차단을 보장하지는 않습니다.

핵심! 냉장고 한 대에 여러 물품을 둘 때는 온도만 맞추는 것이 아니라 물품의 성격에 따른 분리 보관이 함께 이루어져야 합니다. 약품은 약품 전용, 검체는 검체 전용, 직원 음식은 음식 전용 냉장고를 각각 지정하는 방식이 가장 안전합니다.