치료 중인 환자가 하루 외출을 다녀오고 싶다고 말할 때 병동 간호사가 할 일은?

입원 환자의 외출은 치료 일정과 투약, 검사에 영향을 주므로 담당 의사의 허가를 확인한 뒤 나간 시각과 돌아온 시각을 기록한다. 보호자 동행이나 구두 통보만으로는 허가를 대신할 수 없다. 외출 중 복용할 약을 챙기지 않으면 투약이 통째로 빠진다는 점이 함정이다.

입원은 치료와 관찰이 이어지는 상태를 전제로 하므로, 환자가 병원을 잠시 벗어나는 외출과 외박은 병동이 절차를 두고 관리해야 하는 일입니다. 외출 중에는 투약과 활력징후 관찰이 끊기고 검사 일정이 어긋날 수 있으며, 상태가 나빠져도 즉시 대응할 수 없습니다. 그래서 환자가 외출을 원하면 간호사는 먼저 담당 의사에게 알려 허가 여부를 확인하고, 허가가 있으면 나간 시각과 돌아온 시각, 돌아온 뒤의 상태를 기록으로 남깁니다.
외출·외박 관리의 절차는 다음과 같이 정리하면 됩니다. 첫째, 환자의 요청 내용을 확인합니다. 언제 나가 언제 돌아오는지, 누구와 가는지를 확인합니다. 둘째, 담당 의사에게 알려 허가를 받고 병원이 정한 서식이 있으면 작성하게 합니다. 셋째, 외출 중 복용할 약을 준비해 시각과 용법을 설명하고, 상태가 나빠질 때 어떻게 할지를 알려 줍니다. 넷째, 예정된 검사와 처치가 있으면 시간을 조정합니다. 다섯째, 귀원하면 활력징후와 증상, 약 복용 여부를 확인하고 기록합니다.
헷갈리는 짝을 갈라 두겠습니다. 외출은 같은 날 안에 돌아오는 것이고 외박은 밤을 밖에서 보내는 것이어서 투약과 관찰이 빠지는 범위가 더 넓습니다. 또 자의퇴원은 치료를 그만두고 병원을 떠나는 것으로, 위험을 설명하고 그 내용을 기록으로 남기는 절차가 따로 필요합니다. 잠시 나갔다 오는 것인지 치료를 끝내는 것인지에 따라 절차가 완전히 달라집니다.
임상에서 놓치기 쉬운 지점은 약과 귀원 확인입니다. 외출 중 복용할 약을 챙겨 주지 않으면 한 끼분 또는 하루분 투약이 통째로 빠지는데도 기록에는 드러나지 않습니다. 또 돌아오기로 한 시각에 나타나지 않는 경우에 대비해 연락 방법과 보고 경로를 미리 정해 두어야 합니다.
시험에서는 '허가 확인'과 '기록'이 함께 들어 있는 선택지를 고르면 대체로 맞습니다. 보호자 동행, 구두 통보, 잠깐이라는 사정 같은 조건으로 허가를 대신하려는 선택지는 오답입니다. 외출과 외박은 나가기 전 준비와 돌아온 뒤 확인이 한 쌍으로 묶여 있고, 그 사이에 빠지는 투약과 검사를 어떻게 메울 것인지가 실제 관리의 핵심이라는 점을 함께 기억해 두면 응용 문항에도 대응할 수 있습니다.