야간근무 부담으로 사직이 잦은 병동에 야간전담제를 도입할 때 함께 정할 것은?

야간전담제는 야간근무를 특정 인력이 집중해 맡는 대신 나머지 인력의 야간 부담을 덜어 주는 제도이므로, 전담자의 건강을 지킬 월 야간근무 횟수 상한과 전담 기간을 함께 정해야 유지된다. 교육 제외와 강제 배정은 전담자를 고립시키고, 신규 우선 배정은 안전 문제로 이어진다.

야간전담제는 일부 간호사가 야간 근무조만 맡고 나머지 간호사는 낮 근무조 중심으로 일하도록 근무 형태를 나누는 제도입니다. 3교대에서 오는 잦은 근무조 변경이 수면 주기를 무너뜨려 피로와 사직을 키운다는 문제의식에서 나왔습니다. 조직으로서는 야간 인력을 안정적으로 확보할 수 있고, 나머지 간호사의 야간 부담이 줄어 전체 사직이 감소할 수 있습니다.
그러나 이 제도는 부담을 없애는 것이 아니라 한곳에 모으는 구조입니다. 그래서 전담자를 보호하는 장치를 함께 설계하지 않으면 전담자가 먼저 소진되고, 결국 제도 자체가 무너집니다. 함께 정해야 할 항목은 다음과 같습니다. 첫째, 월 야간근무 횟수의 상한입니다. 상한이 없으면 인력이 빠질 때마다 전담자에게 몰립니다. 둘째, 전담 기간과 종료 뒤 복귀 경로입니다. 몇 달 또는 몇 해 뒤 낮 근무로 돌아갈 수 있어야 지원자가 생깁니다. 셋째, 연속 야간근무 일수와 근무 사이 휴식 시간입니다. 넷째, 보상입니다. 야간 수당과 휴가를 어떻게 더할지 미리 정합니다. 다섯째, 교육과 정보 접근입니다.
다섯째 항목은 특히 놓치기 쉽습니다. 병동 회의와 교육은 대개 낮에 열리므로 전담자는 자연히 빠지게 됩니다. 그대로 두면 새 지침을 모르고, 평가와 승진 기회에서 밀리며, 병동 안에서 고립됩니다. 회의 내용을 문서와 녹화로 전달하고, 야간 시간대에 맞춘 교육을 따로 열며, 정기적으로 관리자와 면담하는 통로를 두어야 합니다.
선발 원칙도 정리해 두십시오. 야간전담은 본인이 원해서 지원하는 방식이어야 합니다. 순번을 정해 강제로 맡기면 취지와 반대로 사직을 앞당깁니다. 또 감독자가 적고 상황 판단이 필요한 시간대이므로, 경험이 부족한 신규간호사를 먼저 배정하는 것은 환자 안전 측면에서 위험합니다. 야간 근무조에는 경력 간호사를 함께 두어 판단을 지원해야 합니다.
실무에서는 도입 뒤 지표를 확인해야 합니다. 병동 전체 사직률과 함께 전담자의 건강검진 결과, 결근, 초과근무 시간을 따로 모아 보면 제도가 사람을 갈아 넣는 방향으로 가고 있는지 확인할 수 있습니다.