병원이 세탁물 처리와 검체 수송을 외부 전문 업체에 맡길 때 기대할 수 있는 효과는?

아웃소싱은 핵심 업무가 아닌 활동을 외부 전문 조직에 맡겨 인력과 시설을 핵심 업무에 모으는 조직구조 재설계 방법이다. 고정으로 들던 인건비와 시설비가 계약에 따른 변동비로 바뀌어 수요 변화에 맞추기 쉬워진다. 다만 업무를 넘겨도 품질을 확인하고 관리할 책임은 병원에 남는다.

아웃소싱(outsourcing)은 조직의 핵심 업무가 아닌 활동을 외부 전문 조직에 맡기고, 자기 조직의 인력과 시설은 핵심 업무에 집중시키는 조직구조 재설계 방법입니다. 병원에서는 세탁, 급식, 경비, 청소, 검체 수송, 의료기기 유지보수처럼 절차가 표준화되어 있고 결과를 눈으로 확인할 수 있는 업무가 주된 대상이 됩니다.
기대할 수 있는 효과는 세 가지로 모입니다. 첫째, 자원 집중입니다. 지원 업무에 묶여 있던 인력과 공간을 진료와 간호에 돌릴 수 있습니다. 둘째, 비용 구조의 전환입니다. 직접 인력을 두면 업무량이 줄어도 인건비가 그대로 나가지만, 위탁하면 계약 물량에 따라 지급하므로 고정비가 변동비로 바뀌어 수요 변화에 맞추기 쉬워집니다. 셋째, 전문성 활용입니다. 그 업무만 전문으로 하는 조직의 장비와 숙련을 쓸 수 있습니다.
그러나 넘기면 끝나는 것이 아닙니다. 수행은 외부가 하더라도 그 결과가 환자에게 닿는 이상 품질을 확인하고 관리할 책임은 병원에 남습니다. 그래서 위탁 계약에는 업무 범위와 수행 기준, 점검 방법과 주기, 기준에 못 미쳤을 때의 조치, 사고가 났을 때의 책임 분담을 반드시 담아야 합니다. 검체 수송처럼 시간과 온도가 결과를 좌우하는 업무라면 수송 시간과 보관 조건을 지표로 정해 정기적으로 확인해야 합니다.
헷갈리는 개념을 갈라 두겠습니다. 조직 계층을 줄여 결재 단계를 짧게 하는 것은 계층 축소이고, 부서를 대상자나 기능에 따라 나누는 것은 부서화입니다. 여러 조직이 계약으로 연결되어 핵심 기능만 안에 두는 구조를 네트워크 조직이라 부르는데, 아웃소싱을 폭넓게 활용한 결과로 나타나는 구조라고 보면 됩니다.
간호관리자가 챙길 점을 짚겠습니다. 첫째, 위탁 업체 직원도 병동에서 환자와 마주치므로 감염관리 교육과 개인정보 보호 교육을 함께 받아야 합니다. 둘째, 위탁 업무가 지연되면 간호사가 대신 떠안게 되므로, 지연이 반복될 때 알릴 통로와 대응 절차를 미리 정해 두어야 합니다. 셋째, 비용만 보고 위탁 범위를 넓히면 환자 안전과 직결된 업무까지 밖으로 나갈 수 있으므로, 무엇을 안에 남길지 먼저 정하고 그 밖의 것을 대상으로 삼는 순서를 지켜야 합니다.