다음 검진 결과를 받은 48세 남성 주민에 대한 해석으로 옳은 것은?

허리둘레 94 cm, 중성지방 180 mg/dL, 공복혈당 104 mg/dL 세 항목이 기준을 넘었다. 대사증후군은 다섯 구성요소 가운데 세 가지 이상이 기준에 해당할 때 판정하므로 이 주민은 대사증후군에 해당한다. 혈압 126/80 mmHg와 HDL 52 mg/dL는 기준을 넘지 않았으므로 항목 수에 넣지 않는다.

대사증후군은 복부비만과 이상지질혈증, 혈압 상승, 혈당 상승이 한 사람에게 겹쳐 나타나는 상태를 묶어 부르는 이름입니다. 각 항목이 하나씩 떨어져 있을 때보다 함께 있을 때 심혈관질환과 제2형 당뇨병 위험이 뚜렷하게 높아지기 때문에, 지역사회에서는 검진 결과를 항목별로 보지 않고 묶어서 읽습니다.
구성요소는 다섯 가지입니다. 첫째 허리둘레는 남자 90 cm 이상, 여자 85 cm 이상입니다. 둘째 중성지방은 150 mg/dL 이상입니다. 셋째 고밀도지단백 콜레스테롤은 남자 40 mg/dL 미만, 여자 50 mg/dL 미만입니다. 넷째 혈압은 수축기 130 mmHg 이상 또는 이완기 85 mmHg 이상입니다. 다섯째 공복혈당은 100 mg/dL 이상입니다. 각 항목은 해당 약물을 복용 중인 경우에도 기준을 충족한 것으로 봅니다. 이 가운데 세 가지 이상에 해당하면 대사증후군으로 판정합니다.
제시된 자료를 항목별로 짚어 보겠습니다. 허리둘레 94 cm는 남자 기준 90 cm를 넘었으므로 해당합니다. 중성지방 180 mg/dL는 150 mg/dL를 넘었으므로 해당합니다. 고밀도지단백 콜레스테롤 52 mg/dL는 남자 기준 40 mg/dL 미만이 아니므로 해당하지 않습니다. 혈압 126/80 mmHg는 130/85 mmHg에 이르지 않았으므로 해당하지 않습니다. 공복혈당 104 mg/dL는 100 mg/dL를 넘었으므로 해당합니다. 해당 항목은 세 가지이므로 대사증후군으로 판정합니다.
학생들이 자주 틀리는 지점은 두 가지입니다. 하나는 고밀도지단백 콜레스테롤의 기준이 다른 항목과 달리 '미만'이라는 점을 놓치고 값이 크면 해당한다고 읽는 것입니다. 다른 하나는 혈압처럼 기준에 가까운 값을 '거의 높으니까'라고 세어 버리는 것입니다. 기준값은 넘었는지 아닌지로만 판단합니다.
지역사회 실무에서는 대사증후군으로 판정된 주민에게 약물부터 권하기보다 체중 감량과 신체활동, 식사 개선을 묶은 생활습관 중재를 먼저 적용하고, 일정 기간 뒤 항목별 변화를 다시 확인합니다. 항목이 세 가지에 이르지 않더라도 한두 항목이 기준에 가까우면 고위험군으로 보고 등록해 추적하는 것이 지역사회 만성질환 관리의 원칙입니다.