지난해 석 달간 걷기모임에 참여했던 경험이 올해 다시 등록하게 했다면 해당하는 요인은?

펜더 건강증진모형에서 이전의 관련 행위는 과거에 같거나 비슷한 행위를 해 본 경험으로, 이후 행위에 직접 영향을 주는 개인적 특성에 놓인다. 지각된 유익성은 행위로 얻을 이득에 대한 기대, 활동 관련 정서는 행위를 하면서 느낀 감정이다. 경험 자체인지 그 경험에 대한 평가인지를 가려야 한다.

펜더(Pender)의 건강증진모형(health promotion model)은 질병을 피하려는 동기가 아니라 안녕 수준을 높이려는 동기에서 출발한다는 점에서 다른 모형과 구별됩니다. 모형은 크게 세 덩어리로 이루어집니다. 개인적 특성과 경험, 행위와 관련된 인지와 정서, 행위의 결과입니다.
첫 덩어리인 개인적 특성과 경험에는 두 가지가 들어갑니다. 하나는 이전의 관련 행위(prior related behavior)이고 다른 하나는 개인적 요인입니다. 이전의 관련 행위는 과거에 같은 행위나 비슷한 행위를 해 본 경험을 말합니다. 모형에서 이 요인을 앞자리에 둔 이유는, 과거에 해 본 경험이 그 행위에 대한 기대와 자신감, 정서를 만들어 내면서 이후 행위에 가장 직접적으로 영향을 주기 때문입니다. 개인적 요인은 연령과 체력 같은 생물학적 요인, 자기효능감과 동기 같은 심리적 요인, 학력과 경제 수준 같은 사회문화적 요인으로 나뉩니다.
둘째 덩어리인 행위와 관련된 인지와 정서에는 여섯 가지가 놓입니다. 지각된 유익성은 그 행위로 무엇을 얻을지에 대한 기대이고, 지각된 장애성은 시간과 비용, 불편처럼 행위를 어렵게 만드는 것에 대한 인식입니다. 지각된 자기효능감은 그 행위를 해낼 수 있다는 자신감이며, 활동 관련 정서는 행위를 하는 동안과 그 뒤에 느낀 감정입니다. 대인관계 영향은 가족과 동료, 의료인의 기대와 지지가 미치는 힘이고, 상황적 영향은 환경과 분위기가 행위를 쉽게 하거나 어렵게 만드는 정도입니다. 이 여섯 가지가 행위 계획을 만들고, 그 계획이 건강증진행위로 이어집니다.
헷갈리기 쉬운 짝을 갈라 두겠습니다. '지난해 걷기모임에 나갔던 일' 자체는 경험이므로 이전의 관련 행위입니다. '지난해 나가 보니 즐거웠다'는 감정에 관한 진술이므로 활동 관련 정서이고, '걸으면 혈압이 내려간다더라'는 기대에 관한 진술이므로 지각된 유익성입니다. 문장이 사실을 말하는지 감정을 말하는지 기대를 말하는지를 보시면 갈립니다.
임상에서 주의할 점은 이 요인을 사정에 활용하는 방식입니다. 과거에 같은 프로그램을 해 본 경험이 있는 분은 재참여 가능성이 높으므로 먼저 연락해 볼 대상이 되고, 반대로 중도에 그만둔 경험이 있는 분은 그때 무엇이 걸림돌이었는지를 먼저 확인해 그 장애를 덜어 드린 뒤 권해야 합니다.