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지역사회간호학
문제

다음 금연사업 평가자료 중 논리모형의 성과에 해당하는 항목은?

해설
논리모형은 투입, 활동, 산출, 성과로 사업을 늘어놓는다. 성과는 사업으로 대상자에게 생긴 변화이므로 금연 성공률이 여기에 든다. 인력과 예산은 투입, 교육 횟수와 등록자 수는 사업이 만들어 낸 산출량이다. 많이 했다는 수치와 달라졌다는 수치를 가르는 것이 요령이다.
같은 주제 다음 문제다음에 해당하는 사례관리자의 역할은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

논리모형(logic model)은 보건사업이 자원에서 시작해 어떤 변화로 이어지는지를 한 줄로 늘어놓아 보여 주는 틀입니다. 순서는 투입(input), 활동(activity), 산출(output), 성과(outcome)이며, 성과는 다시 단기·중기·장기로 나눕니다. 사업계획서를 쓸 때 이 순서대로 칸을 채우면 목표와 지표가 어긋나는 일을 크게 줄일 수 있습니다.
각 칸이 무엇을 담는지 정리하겠습니다. 투입은 사업에 들어가는 자원입니다. 인력, 예산, 장비, 공간, 시간이 여기에 놓입니다. 활동은 그 자원으로 실제로 하는 일입니다. 금연클리닉 운영, 집단교육 진행, 상담 제공 같은 서술이 들어갑니다. 산출은 활동을 수행한 양을 센 값입니다. 교육 몇 회, 등록자 몇 명, 상담 몇 건처럼 '얼마나 많이 했는가'에 답하는 수치입니다. 성과는 그 결과로 대상자나 지역에 생긴 변화입니다. 지식과 태도의 변화가 단기 성과, 행동의 변화가 중기 성과, 건강수준과 질병 지표의 변화가 장기 성과에 해당합니다.
산출과 성과를 가르는 기준을 한 문장으로 말씀드리면 이렇습니다. '얼마나 했는가'는 산출이고 '무엇이 달라졌는가'는 성과입니다. 등록자 120명은 사업이 도달한 인원을 센 값이므로 아무리 커도 산출이고, 6개월 금연 성공률 32%는 대상자의 행동이 바뀐 정도를 잰 값이므로 성과입니다. 교육을 많이 했는데 성과가 없는 사업, 반대로 참여자는 적은데 성과가 뚜렷한 사업이 실제로 흔하기 때문에 두 지표를 함께 보아야 합니다.
평가 범주와 이어서 보시면 더 편합니다. 투입과 활동을 보는 평가는 흔히 과정평가와 투입평가로, 성과를 보는 평가는 결과평가로 묶입니다. 투입 대비 성과를 견주면 효율성 평가가 됩니다.
임상에서 주의할 점은 성과 지표를 처음부터 잴 수 있게 정의해 두는 것입니다. '금연 성공'을 자가보고로 볼지 호기 일산화탄소 측정으로 확인할지, 언제 시점을 기준으로 셀지를 사업 시작 전에 정해 두어야 합니다. 기준을 정하지 않은 채 사업을 시작하면 한 해가 지난 뒤 성과를 낼 자료가 남아 있지 않아 산출만 보고하게 됩니다.

임상 시나리오

산출과 성과 가르기많이 했는가, 무엇이 달라졌는가

논리모형은 투입-활동-산출-성과 순서로 사업을 늘어놓습니다. 인력과 예산은 투입, 교육 진행은 활동, 교육 횟수와 등록자 수는 산출, 대상자에게 생긴 변화는 성과입니다. 산출과 성과를 가르는 질문은 하나뿐입니다. 얼마나 했는가를 세면 산출이고, 무엇이 달라졌는가를 재면 성과입니다.

성과는 다시 단기·중기·장기로 나눕니다. 지식과 태도 변화가 단기 성과, 행동 변화가 중기 성과, 질병과 사망 지표 변화가 장기 성과입니다. 실무에서는 성과 지표의 측정 방법과 시점을 사업 시작 전에 정해 두어야 합니다. 금연 성공을 자가보고로 볼지 호기 일산화탄소 측정으로 확인할지, 기준 시점을 6개월로 둘지를 미리 적어 두지 않으면 한 해 뒤에는 산출만 남습니다.

핵심 개념

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