혈액과 배설물이 묻은 격리 환자의 침구를 수거하려는 간호사의 방법은?

오염 세탁물은 발생한 병실 안에서 곧바로 전용 용기에 넣어 밀폐하고 표시해 수거한다. 밖에서 털거나 옮겨 담으면 균이 공기와 환경으로 퍼진다. 병동에서 미리 소독제에 담그는 애벌 처리는 권장하지 않는다. 함정은 세탁 전 소독을 더 안전한 조치로 여기는 것이다.

의료기관의 세탁물은 오염 세탁물과 그 밖의 세탁물로 나눕니다. 오염 세탁물은 혈액이나 체액, 분비물, 배설물이 묻은 것과 감염병 환자나 다제내성균 보균 환자가 사용한 것을 말합니다. 이 문항의 다제내성균 환자 침구는 오염 세탁물에 해당하므로 일반 세탁물과 섞지 않고 별도로 처리해야 합니다.
취급 원칙은 네 가지로 정리할 수 있습니다. 첫째, 발생한 자리에서 바로 분리합니다. 침구를 병실 안에서 곧바로 오염 세탁물 전용 용기나 방수 처리된 자루에 넣고 밀폐한 뒤, 오염 세탁물임을 알 수 있게 표시합니다. 둘째, 최소한으로 다룹니다. 흔들거나 털어서 정리하는 행위는 먼지와 함께 미생물을 공기 중으로 퍼뜨리므로 하지 않습니다. 셋째, 취급자는 장갑과 가운 같은 개인보호구를 착용하고, 벗은 뒤에는 손위생을 시행합니다. 넷째, 이동 경로를 오염시키지 않도록 밀폐한 상태로 지정된 수거 통로를 이용합니다.
자주 나오는 오해도 짚어 두겠습니다. 병동에서 미리 소독제에 담가 두거나 애벌 세탁을 하면 더 안전할 것 같지만 권장하지 않습니다. 담그는 과정에서 오염된 물이 튀어 취급자와 환경이 노출되고, 소독제의 농도와 접촉시간을 병동에서 관리하기 어려워 효과도 보장되지 않습니다. 세탁물의 미생물은 세탁 공정의 온도와 세제, 희석 작용으로 처리하는 것이 원칙입니다. 또한 세탁물을 병실에 모아 두었다가 한꺼번에 내보내는 방식도 피해야 합니다. 보관 중 미생물이 증식하고 환자와 보호자가 접촉할 기회가 늘어나기 때문입니다.
간호단위 관리자는 병실마다 오염 세탁물 용기를 두었는지, 용기가 밀폐되는 구조인지, 수거 주기와 경로가 정해져 있는지를 점검해야 합니다. 또한 접촉주의를 적용 중인 병실에서는 세탁물뿐 아니라 커튼, 침상 난간, 혈압계와 체온계 같은 물품도 전용으로 두거나 사용 후 소독하도록 관리해야 오염 세탁물 관리의 효과가 유지됩니다. 신규 간호사와 간병 인력, 환경미화 담당자에게도 같은 기준을 교육해야 합니다. 세탁물은 여러 직종이 함께 다루는 물품이어서 한 사람만 원칙을 지켜서는 전파를 끊을 수 없고, 수거와 운반 단계에서 원칙이 무너지는 경우가 오히려 많기 때문입니다.