다음 자료에서 이 건강검진 프로그램의 연간 손익분기점 검진 건수는?

손익분기점은 고정비를 단위당 공헌이익으로 나누어 구한다. 공헌이익은 1건당 수익 120천원에서 1건당 변동비 40천원을 뺀 80천원이므로, 48,000 ÷ 80 = 600건이다. 600건이면 총수익 72,000천원에서 변동비 24,000천원을 빼 고정비와 같아진다. 고정비를 수익이나 변동비로 바로 나누면 값이 크게 어긋난다.

손익분기점(break-even point, BEP)은 총수익과 총비용이 같아져 이익도 손실도 나지 않는 지점을 말합니다. 새 사업이나 프로그램을 시작할지 판단할 때, 그리고 목표 수준을 정할 때 쓰는 기본 도구입니다.
계산의 출발은 비용을 고정비와 변동비로 나누는 것입니다. 고정비는 활동량과 관계없이 일정하게 발생하는 비용으로 임대료, 정규직 인건비, 장비 감가상각비가 여기 속합니다. 변동비는 활동량에 비례해 늘어나는 비용으로 검사 시약, 일회용 물품, 건당 지급하는 수수료가 해당합니다.
다음으로 공헌이익을 구합니다. 공헌이익은 단위당 수익에서 단위당 변동비를 뺀 값이며, 한 건을 더 할 때 고정비를 갚는 데 기여하는 금액이라는 뜻입니다. 이 문항에서는 120천원에서 40천원을 뺀 80천원입니다. 손익분기점 수량은 고정비를 이 공헌이익으로 나누어 구하므로 48,000천원 나누기 80천원, 즉 600건이 됩니다.
검산해 보면 뜻이 분명해집니다. 600건을 하면 총수익은 600 곱하기 120천원으로 72,000천원, 총변동비는 600 곱하기 40천원으로 24,000천원입니다. 둘의 차이인 48,000천원이 고정비와 정확히 같아 이익이 0이 됩니다.
자주 나오는 실수는 분모를 잘못 잡는 것입니다. 고정비를 단위당 수익으로 바로 나누면 변동비를 무시한 셈이 되어 필요한 건수가 실제보다 적게 나오고, 단위당 변동비로 나누면 수익을 무시해 지나치게 많게 나옵니다. 수익과 변동비를 더해서 나누는 것도 잘못입니다. 분모는 반드시 두 값의 차이인 공헌이익이어야 합니다.
활용할 때는 목표이익을 반영할 수도 있습니다. 원하는 이익이 있다면 고정비에 목표이익을 더한 값을 공헌이익으로 나누면 필요한 건수가 나옵니다. 또한 공헌이익이 클수록 손익분기점이 낮아지므로, 변동비를 줄이거나 수가를 조정하면 손익분기점이 내려갑니다.
임상에서 주의할 점은 비용을 고정비와 변동비로 나눌 때의 판단입니다. 간호인력 인건비는 정규 인력이면 고정비지만 건수에 따라 초과근무나 시간제 인력을 투입한다면 변동비 성격을 함께 갖습니다. 또한 손익분기점은 수익과 변동비가 건수에 비례한다는 전제에서 성립하므로, 건수가 크게 늘어 장비나 인력을 추가해야 하는 구간에서는 고정비가 계단식으로 올라간다는 점을 함께 고려해야 합니다.