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지역사회간호학
문제

집먼지진드기 알레르기가 있는 자녀를 둔 가정을 방문한 간호사의 교육 내용은?

해설
집먼지진드기는 따뜻하고 습한 환경에서 번식하므로 실내 습도를 낮추고 침구를 뜨거운 물로 자주 세탁하는 것이 기본이다. 카펫·천 소파·봉제 인형은 진드기의 서식처를 늘린다. 빗자루 청소는 알레르겐을 공기 중으로 다시 띄우므로 젖은 걸레질과 필터가 있는 청소기를 권한다.
같은 주제 다음 문제다음에 해당하는 사례관리자의 역할은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

집먼지진드기는 사람의 각질을 먹고 사는 미세한 절지동물로, 그 배설물과 사체가 알레르겐이 되어 알레르기비염과 천식, 아토피피부염을 악화시킵니다. 실내 알레르겐 가운데 우리나라 가정에서 가장 흔하게 문제가 되는 인자이며, 환경보건에서는 실내 생물학적 오염원으로 다룹니다.
진드기가 잘 자라는 조건은 따뜻하고 습하며 각질이 모이는 곳입니다. 그래서 침구, 매트리스, 카펫, 천 소파, 봉제 인형이 주요 서식처가 됩니다. 관리의 원칙도 이 조건을 거꾸로 뒤집는 것입니다. 첫째, 습도를 낮춥니다. 환기와 제습으로 실내 습도를 낮게 유지하면 번식이 억제됩니다. 둘째, 서식처를 줄입니다. 카펫과 천 소파를 가죽이나 비닐 소재로 바꾸고 봉제 인형은 침실 밖으로 옮깁니다. 셋째, 이미 있는 진드기와 알레르겐을 제거합니다. 침구는 뜨거운 물로 자주 세탁하고 충분히 건조하며, 매트리스와 베개에는 진드기 통과를 막는 특수 커버를 씌웁니다.
청소 방법에도 요령이 있습니다. 빗자루로 쓸거나 마른 걸레로 닦으면 가라앉아 있던 알레르겐이 다시 공기 중으로 떠올라 노출이 늘어납니다. 젖은 걸레질을 기본으로 하고 진공청소기는 미세입자를 잡는 필터가 달린 것을 사용합니다. 청소할 때는 창문을 열어 환기하고, 알레르기가 있는 아동은 청소 중과 직후에는 방에 들어가지 않게 합니다.
대비되는 개념을 갈라 보겠습니다. 곰팡이 관리는 습도를 낮춘다는 점에서 진드기 관리와 겹치지만 결로가 생기는 벽면과 욕실이 주요 지점이라는 차이가 있습니다. 반려동물 알레르겐은 세탁과 습도 조절만으로는 줄지 않아 침실 출입 제한과 잦은 목욕이 필요합니다. 미세먼지는 실외 유입이 주된 경로여서 환기 시점 조절과 공기청정기 사용이 중심이 됩니다. 같은 실내 공기질 문제라도 원인에 따라 중재가 달라진다는 점을 기억해야 합니다.
가정방문에서는 교육만 하고 끝내지 말고 실행 가능성을 함께 따져야 합니다. 침구 커버 구입이 어려운 가정에는 세탁 주기 조정과 햇볕 건조 같은 대안을 먼저 제시하고, 다음 방문에서 실제로 무엇이 바뀌었는지 확인하는 것이 좋습니다.

임상 시나리오

실내 알레르겐 관리집먼지진드기 저감 가정지침

집먼지진드기는 사람의 각질을 먹고 살며 배설물과 사체가 알레르겐으로 작용해 알레르기비염과 천식을 악화시킵니다. 따뜻하고 습하며 각질이 모이는 침구, 매트리스, 카펫, 천 소파, 봉제 인형이 주요 서식처입니다. 관리의 첫 축은 실내 습도를 낮추는 것이며 환기와 제습으로 번식 조건 자체를 없애는 것이 핵심입니다.

둘째 축은 서식처 줄이기로 카펫과 천 소파를 바꾸고 봉제 인형은 침실 밖으로 옮깁니다. 셋째 축은 제거로, 침구는 뜨거운 물로 자주 세탁해 충분히 말리고 매트리스와 베개에는 진드기 차단 커버를 씌웁니다. 청소는 빗자루 대신 젖은 걸레질과 필터가 달린 진공청소기를 쓰고, 아동은 청소 중과 직후 그 방에 들어가지 않게 합니다.

핵심 개념

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