뇌졸중 남편을 돌보는 아내에게 정보적 지지를 제공하려는 간호사의 활동은?

정보적 지지는 문제 해결에 필요한 지식·조언·자원 정보를 전달하는 지지로, 서비스 종류와 신청 절차 안내가 여기에 해당한다. 공감과 경청은 정서적 지지, 잘하고 있다는 확인은 평가적 지지, 인력과 비용의 직접 제공은 물질적 지지다. 누가 제공했는지가 아니라 무엇을 전달했는지로 갈라야 한다.

사회적 지지(social support)는 가족간호에서 가족의 대처자원을 설명하는 핵심 개념이며, 보통 네 가지로 나누어 설명합니다. 정서적 지지(emotional support)는 사랑, 공감, 신뢰, 경청처럼 대상자가 혼자가 아니라고 느끼게 하는 지지입니다. 정보적 지지(informational support)는 문제를 풀어 가는 데 필요한 지식, 조언, 제도와 자원에 관한 안내를 제공하는 지지입니다. 물질적 지지(instrumental support)는 돈, 물품, 인력, 시간처럼 실물 자원을 직접 대어 주는 지지입니다. 평가적 지지(appraisal support)는 대상자가 자신의 수행을 견주어 볼 수 있도록 피드백과 확인을 주어 자기평가의 준거를 만들어 주는 지지입니다.
이 문항에서 서비스의 종류와 신청 절차를 알려주는 활동은 돌봄 상황을 스스로 풀어 갈 지식을 전달한 것이므로 정보적 지지입니다. 같은 자원이라도 정보를 주면 정보적 지지, 인력이나 비용을 직접 대면 물질적 지지가 됩니다. 즉 지지의 종류는 대상자에게 무엇이 실제로 건너갔는지로 결정됩니다.
헷갈리는 짝을 갈라 보겠습니다. 정서적 지지와 평가적 지지는 둘 다 말로 전달되어 섞이기 쉽습니다. 힘들었겠다고 마음을 알아주는 말은 정서적 지지이고, 지금 방식이 적절하다거나 어느 부분을 바꾸면 좋겠다고 견주어 주는 말은 평가적 지지입니다. 정보적 지지와 물질적 지지도 자주 섞입니다. 신청 절차를 알려주면 정보적 지지, 신청을 대신해 주고 비용을 연결해 주면 물질적 지지입니다.
임상에서는 주돌봄자가 어떤 지지를 이미 충분히 받고 있고 어떤 지지가 비어 있는지를 사정한 뒤 비어 있는 칸을 채우는 것이 핵심입니다. 정서적 지지만 반복하면 위로는 되어도 상황은 그대로이고, 물질적 지지만 넣으면 가족의 자기효능감이 떨어질 수 있습니다. 사회지지도나 외부체계도 같은 도구로 지지의 출처와 종류를 함께 그려 두면 중재의 방향이 분명해집니다.
지지의 출처도 함께 보아야 합니다. 같은 정보라도 가족이 전할 때와 전문가가 전할 때 받아들이는 무게가 다르고, 공식 자원과 비공식 자원의 균형이 무너지면 한쪽이 소진됩니다. 사정 단계에서 누가 어떤 지지를 얼마나 주고 있는지 함께 확인해 두면 중재가 훨씬 정확해집니다.