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지역사회간호학
문제

다음 자료에서 산출한 C 지역의 출생성비와 그 해석으로 옳은 것은?

해설
출생성비는 여아 100명당 남아 수이므로 남아 수를 여아 수로 나누어 100을 곱한다. 5,250 ÷ 5,000 × 100 = 105.0이다. 95.2는 남녀를 뒤바꿔 나눈 값, 51.2는 전체 출생아를 분모로 삼은 남아 구성비, 205.0은 총 출생아를 여아로 나눈 값이다. 분모가 여아라는 점을 놓치지 않는다.
같은 주제 다음 문제다음에 해당하는 사례관리자의 역할은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

성비(sex ratio)는 여자 100명에 대한 남자의 수로 나타내는 지표입니다. 분모가 여자, 분자가 남자이고 여기에 100을 곱한다는 것만 정확히 기억하시면 계산에서 틀릴 일이 없습니다. 이 문항은 남아 5,250명, 여아 5,000명이므로 5,250을 5,000으로 나눈 1.05에 100을 곱해 105.0이 됩니다. 값이 100보다 크면 남자가 많고, 100보다 작으면 여자가 많다는 뜻입니다.
성비는 언제를 기준으로 재느냐에 따라 이름이 달라집니다. 태아 성비는 태아기의 성비, 출생성비는 출생 시점의 성비, 인구 성비는 특정 시점 인구 전체의 성비를 말합니다. 자연 상태에서 출생성비는 105 내외로 남아가 조금 더 많이 태어나고, 남자의 사망률이 여자보다 높기 때문에 연령이 올라갈수록 성비는 낮아집니다. 그래서 노년층에서는 성비가 100보다 크게 낮아지며, 이 값을 노년 성비라고 따로 부르기도 합니다. 지역의 성비가 같은 연령대에서 유난히 높거나 낮다면 산업 구조나 인구 이동을 함께 살펴야 합니다.
오답으로 자주 나오는 값들이 어디서 오는지 정리해 두겠습니다. 95.2는 남녀를 뒤바꾸어 5,000을 5,250으로 나눈 값입니다. 분모가 여자라는 점을 놓치면 이렇게 됩니다. 51.2는 남아를 전체 출생아로 나눈 값으로, 이것은 성비가 아니라 남아의 구성비입니다. 205.0은 총 출생아를 여아로 나눈 값이라 분자가 잘못되었습니다. 1.05는 계산은 맞았으나 100을 곱하지 않아 표기 규약을 지키지 않은 경우입니다. 부양비나 노령화지수도 마찬가지로 어느 집단이 분모인지만 확인하면 대부분의 실수를 막을 수 있습니다.
임상에서 주의할 점은 성비 하나만 보고 판단하지 않는 것입니다. 출생아 수가 적은 소지역에서는 우연으로도 성비가 크게 흔들리므로, 여러 해를 합쳐 보거나 신뢰구간을 함께 살펴야 합니다. 또 성비는 인구구조 해석의 출발점일 뿐이므로 연령별 인구, 부양비, 노령화지수와 함께 읽어야 지역의 보건의료 요구를 제대로 그릴 수 있습니다.
정리하면 인구 관련 비와 지수는 모두 '무엇 100에 대한 무엇인가'라는 문장으로 바꾸어 읽으시면 됩니다. 성비는 여자 100명에 대한 남자, 노령화지수는 유년인구 100명에 대한 노년인구, 노년부양비는 생산연령인구 100명에 대한 노년인구입니다. 이 문장만 정확히 세우면 분모와 분자를 뒤바꾸는 실수를 막을 수 있습니다.

임상 시나리오

성비를 바로 읽기분모가 어느 집단인지부터 본다

성비는 여자 100명에 대한 남자의 수입니다. 분모가 여자, 분자가 남자이고 100을 곱한다는 것만 붙잡으면 계산에서 흔들리지 않습니다. 값이 100보다 크면 남자가, 100보다 작으면 여자가 많다는 뜻으로 읽습니다. 전체를 분모로 놓으면 성비가 아니라 구성비가 됩니다.

출생성비는 자연 상태에서 105 내외이고, 남자의 사망률이 더 높아 연령이 올라갈수록 성비는 낮아집니다. 출생아가 적은 소지역에서는 우연으로도 값이 크게 흔들리므로 여러 해를 합쳐 봅니다. 성비는 연령별 인구, 부양비와 함께 읽어야 지역의 요구가 보입니다. 성비 자료는 출생 통계와 주민등록 자료의 기준 시점을 맞추어 견주어야 합니다.

핵심 개념

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