지역사회 간호진단을 건강문제와 관련 요인을 함께 담아 진술한 것으로 옳은 것은?

지역사회 간호진단은 사정에서 확인한 건강문제와 그 문제를 만든 관련 요인을 한 문장에 함께 담아 진술한다. 자료만 옮겨 적거나 중재 계획을 적은 문장, 앞으로 생길 결과를 예측한 문장은 진단이 아니다. 관련 요인이 빠지면 중재의 방향을 잡을 수 없다.

지역사회 간호진단은 사정에서 모은 자료를 해석해 '무엇이 문제인가'와 '왜 그런가'를 한 문장에 담아 진술하는 단계입니다. 그래서 진단 문장에는 건강문제(problem)와 관련 요인(etiology)이 함께 들어가야 하고, 필요하면 그 문제를 뒷받침하는 자료(signs and symptoms)를 덧붙입니다. '금연클리닉 접근성 부족과 관련된 성인 남성의 높은 흡연율'은 앞부분에 관련 요인, 뒷부분에 건강문제가 놓인 전형적인 형식입니다.
각 요소를 정리하겠습니다. 건강문제는 지역사회가 겪고 있는 바람직하지 않은 건강 상태를 말하며, 유병률이나 실천율 같은 지표로 확인됩니다. 관련 요인은 그 문제를 만들거나 유지시키는 조건으로, 자원 부족, 접근성 저하, 지식 부족, 지지체계 미비 같은 것들이 들어갑니다. 관련 요인은 간호중재로 바꿀 수 있는 것으로 잡아야 합니다. 나이나 유전처럼 바꿀 수 없는 요인을 관련 요인으로 쓰면 진단을 세워도 할 수 있는 일이 없습니다. 자료는 그 문제가 있다고 판단한 근거이므로 수치와 출처를 함께 적어 두면 이후 평가의 기준선으로도 쓸 수 있습니다.
혼동되는 문장들을 갈라 보겠습니다. '현재흡연율이 38%로 높게 나타났다'는 사정 자료를 옮긴 문장입니다. 문제는 보이지만 원인이 없어 중재의 방향이 서지 않습니다. '금연클리닉 이용 방법을 안내할 필요가 있다'는 이미 해결책을 담고 있으므로 계획 단계의 문장입니다. 진단에 중재를 미리 넣으면 다른 대안을 검토할 기회를 잃습니다. '흡연이 이어지면 폐암 위험이 높아진다'는 앞으로 생길 결과를 말한 예측이지 현재의 건강문제 진술이 아닙니다. '금연클리닉이 한 곳뿐이어서 불편하다'는 관련 요인만 있고 건강문제가 빠져 있습니다.
임상에서 주의할 점은 진단을 세운 뒤 곧바로 우선순위를 매긴다는 것입니다. 여러 진단이 나오면 문제의 크기와 심각도, 사업의 효과, 주민의 관심도를 기준으로 순위를 정하고, 상위 진단에 대해 목표와 평가계획을 함께 세웁니다. 진단 문장에 적어 둔 자료가 그대로 평가의 기준선이 되므로 수치를 빠뜨리지 않는 습관이 도움이 됩니다.