여러 약을 복용하던 노인이 입원했을 때 투약 오류를 막기 위해 간호사가 할 일은?

입원 시점에 복용하던 약의 이름과 용량을 확인해 입원 처방과 대조하면 중복 투여와 중단 누락을 함께 막을 수 있다. 기존 약을 묻지 않고 처방대로만 투약하면 상호작용을 놓치고, 가져온 약을 그대로 두면 임의 복용의 위험이 남는다. 퇴원 시 약을 정리해 주는 일은 필요하지만 입원 시점의 확인을 대신하지 못한다.

여러 약을 복용하던 환자가 입원하면 집에서 먹던 약과 병원에서 새로 내는 처방이 겹치거나 어긋나기 쉽습니다. 그래서 입원 시점에 복용하던 약의 이름과 용량, 복용 시각을 확인해 입원 처방과 하나씩 대조해야 하며 정답은 2번입니다. 이렇게 대조하면 같은 성분을 두 번 넣는 중복 투여와 계속 써야 할 약이 빠지는 중단 누락을 함께 막을 수 있습니다.
확인하는 방법도 정리해 두겠습니다. 환자와 보호자에게 묻는 것만으로는 빠뜨리기 쉬우므로 실제로 가져온 약과 처방전, 다른 병원의 진료 기록 같은 자료를 함께 확인합니다. 처방된 약만이 아니라 약국에서 사서 먹는 약과 건강기능식품까지 물어야 상호작용을 놓치지 않습니다. 확인한 내용은 기록으로 남겨 의료진이 같은 자료를 보고 판단하게 합니다.
노인 환자에게 이 확인이 특히 중요한 까닭도 알아 두십시오. 여러 질환으로 여러 과의 처방을 함께 받는 경우가 많아 약의 수 자체가 많고, 같은 성분이 다른 이름으로 들어오는 일이 생깁니다. 기억에 의존해 적게 하면 빠뜨리기 쉽고 시력이나 인지 기능에 따라 자가 기록의 정확도도 떨어집니다.
나머지 선지도 갈라 두겠습니다. 가져온 약을 보호자에게 모두 가져가게 하면 임의 복용은 막을 수 있으나 무엇을 얼마나 먹었는지 확인할 기회가 사라집니다. 병동 약품장에 보관하는 조치도 관리의 방법일 뿐 처방과 대조하는 과정을 대신하지 못합니다. 퇴원할 때 기존 약과 새 처방을 정리해 알려 주는 일은 꼭 필요하지만 입원 시점의 확인을 대신하지는 못합니다.
실무에서 놓치기 쉬운 점은 환자가 옮겨 다니는 시점입니다. 입원할 때뿐 아니라 병동을 옮기거나 수술 뒤 부서가 바뀔 때, 그리고 퇴원할 때마다 약 목록이 그대로 이어지는지 다시 확인해야 합니다. 전달 지점마다 한 번씩 대조하는 습관이 투약 오류를 줄이는 가장 확실한 방법입니다. 대조하다 처방과 다른 점을 발견했을 때는 스스로 판단해 빼거나 더하지 말고 확인한 내용을 담당 의사에게 알려 처방으로 정리되게 해야 합니다. 확인 과정에서 알게 된 복용 습관과 자가 조절 여부도 함께 전하면 판단에 도움이 됩니다.