간호단위 관리자들이 각자 필요한 예산 요구안을 올리고 간호부가 이를 종합하는 방식의 이점은?

간호단위가 요구안을 올려 종합하는 방식은 현장의 업무량과 필요가 예산에 반영되고, 스스로 세운 예산이므로 집행 단계의 책임감이 커진다. 위에서 총액을 정해 내리는 방식은 편성이 빠른 대신 현장 사정이 빠지기 쉽다. 조정 절차가 늘어 편성 기간이 길어지는 점은 감수해야 한다.

예산을 누가 짜는가에 따라 그 예산이 현장에서 어떻게 작동하는지가 달라집니다. 간호단위 관리자들이 각자 필요한 요구안을 올리고 간호부가 이를 종합하는 방식은 아래에서 위로 올라가는 참여적 편성이며, 현장의 업무량과 필요가 예산에 반영되고 스스로 세운 예산이므로 집행 단계의 책임감이 커집니다. 그래서 정답은 2번입니다.
두 방식을 갈라 두겠습니다. 위에서 총액을 정해 내려보내는 하향식 편성은 조직 전체의 방향과 재정 여건을 반영하기 쉽고 편성이 빠르지만, 현장의 사정이 빠져 실제 필요와 어긋나기 쉽습니다. 아래에서 올려 종합하는 상향식 편성은 현장의 자료가 반영되고 구성원의 이해와 참여가 높아지지만, 각 단위가 필요를 최대한 담아 올리므로 요구 총액이 커지고 조정 절차가 늘어 편성 기간이 길어집니다. 실제 병원에서는 상부가 큰 틀과 한도를 제시하고 각 단위가 그 안에서 요구안을 올리는 방식을 함께 쓰는 경우가 많습니다.
선지에 나온 다른 특징들은 다른 제도의 것입니다. 전년도 자료 없이 사업의 타당성을 따지는 것은 영기준 예산제의 특징이고, 항목을 통일해 회계 관리를 쉽게 하는 것은 품목별 예산제와 관련됩니다. 누가 요구안을 올리는가와 어떤 방식으로 금액을 산출하는가는 서로 다른 축이므로 섞어 읽지 않도록 합니다.
참여적 편성이 효과를 내려면 조건이 필요합니다. 요구안의 근거가 될 자료, 곧 환자 수와 처치 건수, 물품 사용량 같은 기록이 쌓여 있어야 하고, 올린 요구가 어떤 이유로 받아들여지거나 깎였는지 되돌려 알려 주어야 합니다. 근거 없이 올린 요구가 그대로 깎이는 일이 되풀이되면 다음 해에는 형식적으로 올리게 됩니다.
실무에서 놓치기 쉬운 점은 편성 뒤의 집행입니다. 예산은 세우는 것으로 끝나지 않고 정해진 기간 동안 얼마나 썼는지 확인하며 조정해야 합니다. 간호단위 관리자가 월별 집행 상황을 확인해 두면 남는 항목과 모자란 항목을 미리 알 수 있고, 그 자료가 다음 해 요구안의 근거로도 쓰입니다. 요구안을 쓸 때는 무엇이 얼마나 필요한지만 적지 말고 그 예산이 없을 때 환자와 업무에 어떤 일이 생기는지를 함께 적어야 설득력이 생깁니다. 예산 문항에서 자주 묻는 것도 결국 누가 어떤 근거로 금액을 정하는가입니다.