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간호관리학
문제

간호사의 이직이 잦은 간호단위에서 조직 측면에 나타나는 영향으로 옳은 것은?

해설
이직이 잦으면 빈자리를 메울 채용과 신규 교육에 드는 비용이 되풀이해 들고, 남은 간호사의 업무 부담도 커진다. 인력이 모자란 동안 환자 1인당 간호시간은 오히려 짧아지기 쉽다. 경력 간호사가 빠져나가면서 쌓아 온 숙련과 병동의 경험이 함께 사라지는 것이 더 큰 손실이다.
같은 주제 다음 문제국제간호협의회(ICN) 창설을 주도하고, 회원국에서 간호사 면허시험제도를 도입하게 된 계기는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

이직이 잦은 간호단위에서 조직이 치르는 대가를 묻는 문항입니다. 사람이 빠질 때마다 새로 뽑고 가르쳐야 하므로 채용 공고와 선발, 오리엔테이션과 현장 교육에 드는 비용이 되풀이해 발생합니다. 그래서 정답은 1번입니다.
이직의 비용은 눈에 보이는 것과 보이지 않는 것으로 나누어 봅니다. 보이는 비용은 채용과 선발, 신규 교육, 초과근무 수당처럼 금액으로 잡히는 부분입니다. 보이지 않는 비용이 실제로는 더 큽니다. 경력 간호사가 쌓아 온 술기와 병동의 일 처리 요령이 함께 빠져나가고, 남은 간호사의 업무 부담과 피로가 늘며, 팀의 호흡이 흐트러져 의사소통 오류가 생기기 쉽습니다. 신규 간호사를 가르치는 동안 경력자의 시간이 교육에 들어가 환자 곁을 지키는 시간이 줄어드는 것도 숨은 비용입니다.
선지에 나온 방향들을 갈라 두겠습니다. 인력이 자주 바뀌면 표준화와 숙련이 높아지는 것이 아니라 오히려 낮아지고, 인력이 모자란 동안에는 한 사람이 맡는 환자가 늘어 환자 1인당 간호시간이 짧아집니다. 인건비 총액은 경력자가 나가고 신규가 들어오면 오히려 줄어들 수 있는데, 줄어든 총액이 좋은 신호가 아니라는 점이 이직 문제의 어려운 대목입니다. 결원이 생기면 남은 간호사의 승진 기회는 줄기보다 늘어날 수 있습니다.
이직이 늘 나쁘기만 한 것도 아닙니다. 조직과 맞지 않는 구성원이 떠나고 새로운 시각이 들어오는 순기능이 있으므로, 관리에서 중요한 것은 이직을 0으로 만드는 일이 아니라 남아야 할 사람이 떠나는 상황을 줄이는 일입니다.
실무에서 놓치기 쉬운 점은 이직이 개인의 선택으로만 설명되지 않는다는 것입니다. 근무표의 예측 가능성, 교육 지원, 관리자와의 관계, 폭언과 괴롭힘 같은 조직 요인이 크게 작용하므로 퇴직 면담에서 사유를 형식적으로 적고 끝낼 일이 아닙니다. 되풀이되는 이유를 모아 근무 환경을 손보는 데 써야 같은 자리에서 같은 이유로 사람이 계속 빠져나가는 일을 막을 수 있습니다. 특히 신규 간호사가 한 해 안에 떠나는 경우에는 교육 방식과 초기 업무량을 함께 살펴야 원인이 드러납니다.

임상 시나리오

이직이 남기는 비용보이는 비용과 숨은 비용

이직이 잦으면 채용과 선발, 오리엔테이션과 현장 교육에 드는 비용이 되풀이해 든다. 여기까지가 금액으로 잡히는 부분이다. 그러나 경력 간호사가 쌓아 온 술기와 병동의 일 처리 요령이 함께 빠져나가는 숨은 비용이 실제로는 더 크다.

남은 간호사의 부담이 늘고 인력이 모자란 동안에는 환자 1인당 간호시간이 오히려 짧아진다. 경력자가 나가고 신규가 들어오면 인건비 총액은 줄어들 수 있으나 이는 좋은 신호가 아니다. 퇴직 면담에서 되풀이되는 사유를 모아 근무 환경을 손보는 데 써야 한다.

핵심 개념

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