병원이 암센터와 심장센터별로 인력과 예산을 따로 두고 센터장이 운영을 책임지게 한 조직 형태는?

사업부제 조직은 대상이나 지역, 진료 영역 같은 산출 단위로 부서를 나누고 각 단위에 인력과 예산의 운영 권한을 성과 책임과 함께 주는 형태다. 기능별 조직은 업무의 종류에 따라 나눈다. 사업부마다 인력과 시설을 따로 두게 되어 자원이 중복되기 쉽다는 점이 약점이다.

병원이 암센터와 심장센터처럼 진료 영역을 단위로 삼아 부서를 나누고, 각 센터에 인력과 예산을 따로 두어 센터장이 운영 결과까지 책임지게 했다면 이는 사업부제 조직(divisional organization)이므로 정답은 5번입니다. 나누는 기준이 업무의 종류가 아니라 대상자나 지역, 진료 영역 같은 산출 단위라는 점, 그리고 나눈 단위에 운영 권한과 성과 책임을 함께 넘겼다는 점이 이 형태를 알아보는 두 가지 표지입니다.
조직 유형은 무엇을 기준으로 묶었는지에 따라 갈립니다. 기능별 조직(functional organization)은 간호부, 진료부, 원무부처럼 하는 일의 종류로 묶어 전문성을 쌓기 쉽고 자원 중복이 적은 대신, 부서 사이의 조정에 시간이 걸리고 최종 성과를 누가 책임지는지가 흐려집니다. 사업부제 조직은 반대로 센터마다 성과 책임이 분명하고 의사결정이 빠르지만, 센터마다 인력과 시설을 따로 두게 되어 자원이 중복되고 센터 사이의 경쟁이 지나쳐질 수 있습니다. 프로젝트 조직은 정해진 과제를 끝내면 해체되는 한시적 팀이고, 위원회 조직은 특정 사안을 심의하고 자문하려고 여러 부서 사람을 모은 형태여서 상시 운영 책임을 지지 않습니다.
가장 자주 헷갈리는 짝은 사업부제 조직과 매트릭스 조직(matrix organization)입니다. 둘 다 사업 단위를 두지만 지휘 계통이 다릅니다. 매트릭스에서는 구성원이 기능 부서장과 사업 책임자 양쪽의 지휘를 동시에 받아 보고 계통이 둘이지만, 사업부제에서는 센터장 한 사람에게 지휘와 책임이 모입니다. 발문에 센터장이 운영을 책임진다는 단서가 있으면 매트릭스가 아니라 사업부제로 읽어야 합니다.
실무에서 놓치기 쉬운 점은 조직을 센터별로 나눈 뒤 병원 전체의 인력 운용 여지가 줄어든다는 것입니다. 한 센터가 바쁘고 다른 센터가 한가해도 서로 인력을 돌려쓰기 어려워지므로, 나눌 때 응원 인력 운영 기준과 공통 교육 체계를 함께 마련해 두어야 합니다. 또 센터마다 기록 양식이나 업무 지침이 갈라지면 간호사가 부서를 옮길 때마다 새로 익혀야 하므로, 기록과 절차의 공통 기준만은 병원 차원에서 유지하는 편이 낫습니다. 시험에서는 나눈 기준과 권한 위임의 정도를 함께 묻는 경우가 많습니다. 선지를 읽을 때 무엇을 기준으로 묶었는지, 지휘 계통이 하나인지 둘인지, 그 단위가 상설인지 한시적인지를 차례로 짚어 보면 다섯 유형이 대체로 갈립니다.