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지역사회간호학
문제

겨울마다 팔다리가 가렵고 각질이 일어난다는 재가 노인에게 제공할 교육 내용은?

해설
노화로 피지와 땀 분비가 줄어든 피부는 겨울철 건조에 약하므로, 미지근한 물로 짧게 씻고 물기가 남아 있을 때 보습제를 발라 수분을 가두는 것이 기본이다. 뜨거운 물과 잦은 비누 사용, 때 밀기는 남은 피부 지질까지 없앤다. 긁으면 잠시 시원해도 상처와 감염으로 이어진다.
같은 주제 다음 문제다음에 해당하는 사례관리자의 역할은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

나이가 들면 피지샘과 땀샘의 분비가 줄고 피부의 수분을 붙잡아 두는 능력이 떨어집니다. 여기에 건조한 겨울 공기와 난방이 더해지면 팔다리처럼 피지 분비가 적은 부위부터 각질이 일어나고 가려움이 생깁니다. 그래서 재가 노인에게 가장 먼저 알려야 할 것은 목욕 뒤 물기를 문지르지 말고 두드려 닦은 다음, 피부에 물기가 남아 있는 동안 바로 보습제를 발라 수분을 가두는 방법입니다. 씻는 물은 미지근하게 하고 시간을 짧게 하는 것이 함께 지켜야 할 원칙입니다.
보습제는 하루 한 번으로 끝내기보다 건조를 느낄 때마다 덧바르도록 안내합니다. 실내가 지나치게 건조하지 않도록 하고 물을 충분히 마시게 하며, 피부에 직접 닿는 옷은 부드러운 것을 고르게 합니다. 손톱을 짧게 깎아 두면 무의식중에 긁어 생기는 상처를 줄일 수 있습니다.
오답 선택지들은 모두 남아 있는 피부 지질을 더 없애는 방향입니다. 비누를 충분히 써서 하루 두 번씩 씻으면 세정력이 지질층을 벗겨 내 건조가 심해지고, 목욕물 온도를 높이고 때를 미는 방식은 그 손상을 훨씬 크게 만듭니다. 난방을 세게 올려 공기를 건조하게 하는 것도 피부의 수분을 더 빼앗습니다. 가려울 때마다 긁는 방법은 잠시 시원하지만 피부가 헐어 상처와 감염으로 이어지고, 긁을수록 더 가려워지는 흐름에 빠지기 쉽습니다.
가려움이 심할 때는 긁는 대신 차가운 물수건을 잠시 대거나 보습제를 바르도록 대안을 함께 알려 주어야 합니다. 하지 말라는 말만으로는 밤에 자다가 긁는 습관이 바뀌지 않습니다.
실무에서 놓치기 쉬운 점은 가려움이 피부 건조만으로 설명되지 않는 경우입니다. 발진이 넓게 퍼지거나 진물이 나고, 밤에 잠을 이루지 못할 만큼 심하거나 보습으로 좋아지지 않는다면 다른 원인을 살펴야 하므로 진료로 연결합니다. 복용 중인 약이 바뀐 뒤에 시작되었는지도 함께 확인합니다. 노인은 가려움 때문에 잠을 설치면 낮 활동과 식사까지 무너지므로, 피부 문제를 사소하게 넘기지 말고 생활 전반에 미치는 영향까지 함께 살펴야 합니다. 보습이 습관으로 자리잡도록 바르는 시간을 하루 일과에 끼워 정해 두면 실천이 쉬워집니다.

임상 시나리오

노인 건성 피부 관리목욕 뒤 보습의 시점을 잡는 법

겨울마다 팔다리가 가렵고 각질이 이는 노인에게는 씻는 방법부터 바로잡습니다. 미지근한 물로 짧게 씻고 목욕 뒤에는 물기를 문지르지 말고 두드려 닦은 다음, 물기가 남아 있는 동안 바로 보습제를 발라 수분을 가둡니다. 비누를 자주 쓰거나 때를 미는 습관은 남은 피부 지질까지 벗겨 냅니다.

보습제는 하루 한 번으로 끝내지 말고 건조를 느낄 때마다 덧바르게 합니다. 실내가 지나치게 건조하지 않게 하고 손톱을 짧게 깎아 자다가 긁는 상처를 줄입니다. 가려울 때는 긁는 대신 차가운 물수건을 대도록 대안을 알려 주고, 진물이 나거나 보습으로 좋아지지 않으면 진료로 연결합니다.

핵심 개념

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