인계를 마친 낮번 간호사가 다음 상황을 한꺼번에 마주했을 때 가장 먼저 할 일은?

정맥주입펌프의 공기 유입 경보는 곧바로 생명을 위협할 수 있어 다른 요구보다 먼저 확인하고 조치해야 한다. 수술 후 통증 사정이 그다음이며 입원 안내와 퇴원 설명, 기록 보완은 뒤로 미룰 수 있다. 호출한 순서나 요구의 강도가 아니라 위험의 크기가 기준이다.

여러 일이 한꺼번에 몰릴 때 순서를 정하는 기준은 요구가 들어온 차례나 목소리의 크기가 아니라 지금 조치하지 않았을 때 환자에게 생길 위험의 크기입니다. 정맥주입펌프의 공기 유입 경보는 공기가 혈관으로 들어갈 가능성을 알리는 신호로 곧바로 생명을 위협할 수 있으므로 가장 먼저 확인하고 조치해야 합니다. 정답은 1번입니다.
우선순위를 세우는 틀을 정리해 두겠습니다. 첫째 자리에는 기도와 호흡, 순환에 관한 문제와 그에 준하는 즉각적 위험이 놓입니다. 공기 유입 경보는 여기에 듭니다. 둘째 자리에는 통증이나 상태 변화처럼 빨리 사정해야 하지만 곧바로 생명을 위협하지는 않는 문제가 놓입니다. 수술 후 첫날의 심한 통증 호소가 여기에 듭니다. 셋째 자리에는 시간을 두고 할 수 있는 업무가 놓입니다. 입원 오리엔테이션과 퇴원 절차 안내가 여기에 들고, 기록 보완도 반드시 해야 하지만 뒤로 미룰 수 있는 일입니다. 같은 자리에 놓인 일들 사이에서는 되돌릴 수 없는 결과로 이어질 가능성이 큰 쪽을 먼저 잡습니다. 목소리가 크거나 먼저 요청했다는 이유로 순서를 정해서는 안 됩니다.
다만 뒤로 미룬다는 것이 하지 않는다는 뜻은 아니라는 점을 함께 정리해 두십시오. 관리자나 동료에게 위임할 수 있는 일은 넘기고, 기다리게 되는 사람에게는 지금 급한 일이 있어 곧 가겠다고 알려 두어야 합니다. 도착한 입원 환자는 안전한 자리에 안내하고 낙상 위험 같은 급한 사항만 먼저 확인해 두는 식으로 나누어 처리할 수 있습니다. 기록 보완은 근무 중 시간이 나는 때에 하되 그날 안에 마쳐야 합니다. 지난 근무의 기록이 비어 있다면 임의로 채우지 말고 해당 간호사에게 확인해 사실대로 남기도록 해야 합니다.
실무에서 놓치기 쉬운 점은 경보를 껐다고 문제가 해결된 것으로 보는 것입니다. 경보를 멈추기 전에 주입 경로에 공기가 들어왔는지, 연결부가 풀렸는지, 수액이 다 들어갔는지를 확인하고 원인을 없애야 하며, 그 사이 환자의 상태 변화도 함께 살펴야 합니다. 호흡곤란이나 흉통, 의식 변화가 함께 나타나는지 확인하고 필요하면 즉시 도움을 요청해야 합니다.