구두 경고를 받고도 같은 규정 위반을 되풀이한 간호사에게 이어서 적용할 훈육 단계는? | 마이메르시 MyMerci
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간호관리학
문제

구두 경고를 받고도 같은 규정 위반을 되풀이한 간호사에게 이어서 적용할 훈육 단계는?

해설
훈육은 구두 경고, 서면 견책, 정직, 해고의 순서로 점차 무겁게 진행하므로 구두 경고 뒤 되풀이된 위반에는 서면 견책이 이어진다. 정직과 해고는 그보다 뒤의 단계다. 처음부터 무거운 조치를 적용하면 개선 기회를 주려는 훈육의 목적에서 벗어난다.
같은 주제 다음 문제국제간호협의회(ICN) 창설을 주도하고, 회원국에서 간호사 면허시험제도를 도입하게 된 계기는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

훈육(discipline)은 잘못을 벌하기 위한 것이 아니라 구성원이 규정을 지키도록 돕고 행동을 바로잡을 기회를 주기 위한 활동입니다. 그래서 처음부터 무거운 조치를 적용하지 않고 가벼운 단계에서 시작해 같은 문제가 되풀이될 때마다 한 단계씩 무거워지는 점진적 방식을 씁니다. 구두 경고를 받고도 같은 위반이 되풀이되었다면 다음은 잘못을 문서로 알리는 서면 견책이므로 정답은 5번입니다.
단계를 순서대로 정리해 두겠습니다. 가장 앞에는 비공식 면담이나 주의가 있고, 그다음이 구두 경고입니다. 구두 경고에서는 어떤 규정을 어겼는지와 다시 그러면 어떤 조치가 따르는지를 분명히 알려 줍니다. 같은 위반이 되풀이되면 서면 견책으로 넘어가 위반 내용과 시정 요구를 문서로 남기고 본인에게 전달하며 인사기록에도 남깁니다. 그래도 고쳐지지 않으면 일정 기간 직무에서 배제하는 정직이 따르고, 마지막 단계가 근로관계를 끝내는 해고입니다. 다만 환자에게 중대한 위해를 끼쳤거나 면허와 관련된 심각한 위반처럼 사안이 무거우면 앞 단계를 거치지 않고 바로 무거운 조치를 적용할 수 있습니다. 단계를 적용할 때는 어떤 규정을 어겼는지가 미리 문서로 알려져 있어야 하고, 같은 위반에 대해 사람마다 다른 단계를 적용하지 않아야 합니다.
헷갈리는 지점은 기록을 남기는 일과 훈육 단계를 섞는 것입니다. 위반 내용을 적어 두었다가 근무평가에 반영하는 것은 평가 활동이지 훈육 단계가 아닙니다. 또 구두 경고를 한 번 더 하는 것은 단계를 앞으로 나아가게 하지 못해, 규정을 지키지 않아도 별일 없다는 신호를 주게 됩니다. 정직과 해고를 앞당겨 적용하는 것도 개선 기회를 주려는 훈육의 목적에서 벗어납니다.
실무에서 놓치기 쉬운 점은 훈육이 공개된 자리에서 이루어져서는 안 된다는 것입니다. 다른 구성원이 보는 앞에서 지적하면 방어적인 태도만 남고 행동은 바뀌지 않습니다. 사실 관계를 먼저 확인하고 따로 만나 행동 자체를 다루되 사람을 비난하지 않으며, 어떻게 고칠지를 함께 정하고 확인할 시점을 잡아 두어야 합니다. 또 훈육에 앞서 그 행동이 개인의 태도에서 온 것인지 업무 설계나 인력 배치에서 온 것인지를 살펴야 합니다. 인력이 모자라 절차를 지킬 수 없는 상황이라면 훈육이 아니라 업무 조정이 답입니다.

임상 시나리오

훈육은 단계를 밟는다기회를 주되 신호는 분명히 준다

훈육은 벌이 아니라 행동을 바로잡을 기회를 주는 활동이다. 가벼운 단계에서 시작해 같은 일이 되풀이될 때마다 한 단계씩 무거워진다. 비공식 면담과 구두 경고를 거쳐도 고쳐지지 않으면 위반 내용과 시정 요구를 문서로 남기는 서면 견책으로 넘어가고, 그다음이 정직과 해고다.

구두 경고를 한 번 더 되풀이하면 규정을 어겨도 별일 없다는 신호를 주게 된다. 반대로 단계를 건너뛰어 무거운 조치를 앞당기면 개선 기회를 빼앗는다. 다만 환자에게 중대한 위해를 끼친 사안은 앞 단계를 거치지 않을 수 있다. 훈육은 반드시 따로 만나 진행하고, 사람이 아니라 행동을 다루며 고칠 방법과 확인할 시점을 함께 정한다.

핵심 개념

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