간호관리학

보호자가 간호사에게 되풀이해 폭언하는 상황을 확인한 간호단위 관리자의 조치는?

1 담당 간호사를 바꾸어 배정하고 상황을 마무리한다
2 보호자의 요구를 먼저 들어주어 상황을 가라앉힌다
3 간호사를 분리해 보호하고 병원이 정한 절차에 따라 대응한다 ✓ 정답
4 담당 간호사에게 대응 방법을 교육한 뒤 계속 맡긴다
5 폭언이 이어지면 진료를 중단하겠다고 보호자에게 알린다

해설

폭언이 되풀이되면 우선 간호사를 그 자리에서 분리해 보호하고 병원이 정해 둔 절차에 따라 보고와 대응을 이어 가야 한다. 요구를 들어주어 무마하면 같은 일이 되풀이된다. 담당자를 바꾸거나 대응 교육만 하는 것은 조직의 문제를 개인에게 돌리는 처리다.

같은 주제 다음 문제국제간호협의회(ICN) 창설을 주도하고, 회원국에서 간호사 면허시험제도를 도입하게 된 계기는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사19,900원

환자와 보호자의 폭언은 개인이 참아 넘길 일이 아니라 조직이 다루어야 할 안전 문제입니다. 되풀이되는 폭언을 확인했다면 관리자는 먼저 해당 간호사를 그 자리에서 분리해 보호하고, 병원이 정해 둔 폭언과 폭력 대응 절차에 따라 보고하고 조치해야 합니다. 정답은 3번입니다. 대응의 순서를 정리해 두겠습니다. 첫째, 즉시 분리해 더 이상의 노출을 막습니다. 다른 직원이 응대를 이어받고 필요하면 관리자가 직접 나섭니다. 둘째, 병원이 정한 절차에 따라 보고합니다. 언제 어디서 어떤 말이 오갔는지, 목격자가 있었는지를 사실대로 기록해 둡니다. 셋째, 보호자에게 병원의 방침을 분명히 알리고 같은 일이 되풀이될 때 어떤 조치가 따르는지를 설명합니다. 넷째, 겪은 간호사가 정서적으로 회복할 수 있도록 상담과 휴식을 지원하고 이후 상태를 확인합니다. 다섯째, 그 환자의 간호가 끊기지 않도록 담당과 응대 방식을 조정합니다. 선택지를 갈라 보겠습니다. 담당 간호사를 바꾸어 배정하고 마무리하는 것은 당장의 노출은 줄이지만 다음 간호사가 같은 일을 겪게 되므로 조직의 문제를 개인에게 돌리는 처리입니다. 요구를 들어주어 상황을 가라앉히는 것은 폭언이 통한다는 학습을 만들어 같은 일을 부릅니다. 대응 방법을 교육한 뒤 계속 맡기는 것도 책임을 개인의 역량 문제로 돌리는 대응입니다. 진료 중단을 앞세워 알리는 것은 관리자가 먼저 취할 보호 조치가 아니며, 진료 거부와 관련된 판단은 정해진 절차와 기준에 따라 이루어져야 합니다. 네 선택지 모두 상황을 가라앉히려 하지만, 겪고 있는 간호사를 그 자리에서 떼어 놓는 것은 하나뿐이라는 점에서 갈립니다. 실무에서 놓치기 쉬운 점은 사건이 지나간 뒤의 관리입니다. 겪은 간호사가 괜찮다고 말해도 며칠 뒤에 한 번 더 확인하고, 같은 보호자와 다시 마주치는 상황이 생기지 않도록 근무 배정을 살펴야 합니다. 또 사건을 기록해 모아 두어야 어느 시간대와 상황에서 폭언이 자주 생기는지 드러나고, 응대 인력 배치나 면회 관리 같은 예방책을 세울 수 있습니다.

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