건강진단에서 뇌심혈관질환 발병위험이 높게 나온 장시간 근로자에 대한 조치는?

발병위험이 높은 근로자에게는 생활습관 상담과 함께 과로·야간작업 같은 업무적 위험요인을 줄이는 작업 조정이 필요하며, 이는 사업주에게 건의해 실행한다. 특수건강진단은 화학물질·소음 등 특정 유해인자 취급자가 대상이다. 개인 교육만으로 끝내면 위험요인이 그대로 남는다.

정답이 2번인 이유는 뇌심혈관질환 발병위험이 높게 나온 근로자에게 생활습관 상담만으로는 충분하지 않고, 과로와 야간작업처럼 위험을 키우는 업무 요인을 함께 줄여야 하기 때문입니다. 근무 조건은 근로자 개인이 바꿀 수 없으므로 사업장 간호사가 사업주에게 건의해 조정하는 절차를 밟습니다.
건강진단은 결과를 통보하는 데서 끝나지 않고 사후관리로 이어집니다. 사후관리에는 개인 수준의 활동과 작업 수준의 활동이 함께 들어갑니다. 개인 수준에서는 상담과 보건교육, 필요한 경우 진료 연계와 추구관리가 이루어집니다. 작업 수준에서는 작업 전환, 근로시간 단축, 야간작업 조정, 작업 환경 개선 같은 조치가 들어갑니다. 이 문항은 작업 수준의 조치가 필요한 상황을 묻고 있습니다.
뇌심혈관질환 위험을 키우는 요인은 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 흡연 같은 개인 요인과 장시간 근로, 교대·야간작업, 높은 업무 부담 같은 업무 요인으로 나뉩니다. 이 근로자는 장시간 근로자로 확인되었으므로 업무 요인이 분명하게 드러난 경우이고, 그렇다면 그 요인을 줄이는 조치가 빠질 수 없습니다.
매력적인 오답인 3번, 즉 금연과 운동 안내 인쇄물을 주고 마치는 선택지는 개인 요인만 다루는 활동입니다. 필요한 활동이지만 그것으로 끝내면 과로라는 위험요인은 그대로 남습니다. 다음 정기 건강진단까지 기다리자는 1번은 이미 고위험으로 확인된 근로자를 방치하는 것이 되고, 작업 강도를 높여 체력을 기르자는 4번은 위험을 줄이기는커녕 부담을 늘리는 방향이라 특히 위험합니다.
5번은 건강진단의 종류를 혼동한 선택지입니다. 특수건강진단은 소음, 분진, 화학물질처럼 법에서 정한 특정 유해인자를 취급하는 근로자가 받는 검진입니다. 뇌심혈관질환 위험은 일반건강진단에서 확인되는 항목이므로 같은 부서 전원에게 특수건강진단을 받게 할 근거가 되지 않습니다. 다만 같은 부서에서 고위험자가 여럿 나온다면 그 부서의 근무 형태를 살펴볼 이유는 됩니다.
건의한 내용이 실제로 반영되었는지 확인하는 일까지가 간호사의 역할입니다. 조정 후 근로시간과 야간근무 횟수가 실제로 줄었는지, 증상과 혈압 같은 지표가 어떻게 변했는지를 추구관리로 이어 가야 사후관리가 완성됩니다.