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지역사회간호학
문제

3교대로 야간근무를 하는 근로자에게 산업간호사가 제공할 건강관리 교육 내용은?

해설
야간근무 후 수면은 빛과 소음을 차단한 방에서 시각을 정해 확보해야 생체리듬 교란과 만성 수면부족을 줄일 수 있다. 교대 방향은 주간에서 저녁, 야간으로 늦추는 순환이 적응에 유리하다. 술은 잠은 빨리 들게 해도 수면의 질을 떨어뜨린다.
같은 주제 다음 문제다음에 해당하는 사례관리자의 역할은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

정답이 3번인 이유는 야간근무를 마친 뒤의 수면을 빛과 소음을 차단한 방에서 정해진 시각에 확보하는 것이 생체리듬 교란과 만성 수면부족을 줄이는 가장 기본적인 방법이기 때문입니다. 낮에 자야 하는 교대근무자는 밝은 빛 때문에 수면을 유도하는 호르몬 분비가 억제되어 잠들기도, 잠을 유지하기도 어렵습니다.
교대근무가 건강에 영향을 주는 경로는 생체리듬의 어긋남입니다. 몸은 낮에 깨어 있고 밤에 자도록 맞춰져 있는데 근무 시간이 이를 거스르면 수면장애, 피로, 위장 증상, 집중력 저하가 생기고 장기적으로는 대사와 심혈관 쪽 부담도 커집니다. 그래서 교대근무자 건강관리는 개인의 의지가 아니라 수면 환경과 근무 일정 설계라는 조건을 다루는 데서 출발합니다.
수면 위생으로 안내할 내용은 몇 가지로 정리됩니다. 잠자는 시각을 일정하게 유지하고, 암막 커튼으로 빛을 차단하며, 소음을 줄이고, 가족에게 그 시간대를 방해하지 않도록 알려 두는 것입니다. 퇴근 후 밝은 빛에 오래 노출되면 잠들기 어려워지므로 귀가 길의 빛 노출을 줄이는 방법도 함께 안내합니다.
교대 방향도 중요합니다. 주간에서 저녁으로, 저녁에서 야간으로 늦추어 도는 순환이 몸의 리듬을 늘리는 방향이라 적응이 쉬운 반면, 야간에서 저녁, 주간으로 당겨 도는 순환은 리듬을 앞당겨야 해서 적응이 어렵습니다. 4번이 바로 이 방향을 뒤집어 놓은 선택지입니다.
술과 카페인에 대한 오해도 짚어야 합니다. 술은 잠드는 시간을 앞당기는 것처럼 느껴지지만 수면의 뒷부분을 얕게 만들어 결국 피로가 남습니다. 카페인은 근무 중 각성에 도움이 되지만 계속 마시면 근무를 마친 뒤의 수면까지 방해하므로, 퇴근 시각에 가까울수록 피하도록 안내합니다. 야간근무 중 공복을 유지하라는 5번도 맞지 않습니다. 소화에 부담이 적은 음식을 나누어 먹는 편이 집중력과 위장 증상 모두에 낫습니다.
산업간호사가 할 일은 개인 교육에 그치지 않습니다. 근무표가 어떤 방향으로 돌고 있는지, 야간근무 사이에 회복할 시간이 있는지, 휴게 공간과 야간 식사 여건이 갖추어져 있는지를 확인해 필요하면 사업주에게 개선을 건의해야 합니다. 개인의 수면 위생만 강조하면 근무 일정이라는 더 큰 원인이 그대로 남습니다.

임상 시나리오

교대근무자 수면관리야간근무 뒤 낮 수면 지키기

야간근무를 마친 뒤의 낮 수면은 환경을 만들어야 확보됩니다. 암막으로 빛을 막고 소음을 줄이며, 잠자는 시각을 일정하게 정해 가족에게 그 시간대를 알려 둡니다. 귀가 길의 밝은 빛 노출을 줄이는 방법도 함께 안내합니다.

교대 방향은 주간에서 저녁, 야간으로 늦추어 도는 순환이 적응에 유리합니다. 술은 잠드는 시간만 앞당길 뿐 수면의 질을 떨어뜨리고, 카페인은 퇴근 시각에 가까울수록 피해야 낮 수면을 지킬 수 있습니다. 야간에는 공복을 유지하기보다 소화에 부담이 적은 음식을 나누어 먹도록 권합니다.

핵심 개념

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