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간호관리학
문제

현장의 의견이 간호부까지 올라오지 않는다고 판단한 간호부장이 시행할 방법은?

해설
상향적 의사소통은 아래에서 위로 정보가 흐르는 통로로, 제안제도와 고충처리, 직원 조사가 대표적이며 처리 결과를 되돌려 주어야 유지된다. 게시판 공지와 지침 배포는 위에서 아래로 내려가는 하향적 통로다. 통로를 만들어 놓고 회신하지 않으면 제안은 곧 끊긴다.
같은 주제 다음 문제국제간호협의회(ICN) 창설을 주도하고, 회원국에서 간호사 면허시험제도를 도입하게 된 계기는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

조직 안의 의사소통은 흐르는 방향에 따라 하향적, 상향적, 수평적, 대각적 통로로 나뉩니다. 이 문항은 현장의 의견이 간호부까지 올라오지 않는 상황이므로 아래에서 위로 올라가는 상향적 통로가 막혀 있는 것입니다. 제안제도를 두어 의견을 접수하고 검토한 뒤 결과를 알려 주는 5번이 바로 상향적 통로를 여는 방법이므로 정답입니다.
통로별로 정리해 두겠습니다. 하향적 의사소통은 지시와 지침, 공지, 업무 설명처럼 위에서 아래로 내려가는 흐름으로 게시판 공지와 지침서 배포, 회의 전달이 여기에 속합니다. 상향적 의사소통은 보고와 건의, 제안제도, 고충처리, 직원 만족도 조사, 면담처럼 아래에서 위로 올라가는 흐름입니다. 수평적 의사소통은 같은 수준의 부서나 구성원 사이에서 오가는 흐름으로 병동 간 협의체와 위원회 활동이 해당합니다. 대각적 의사소통은 계층과 부서를 가로질러 오가는 흐름입니다.
오답들이 매력적인 이유는 모두 실제로 쓰이는 의사소통 장치이기 때문입니다. 그러나 방향이 다릅니다. 1번의 게시판 공지와 4번의 지침서 배포는 하향적 통로이고, 3번의 수간호사 회의 결정 사항 전달도 위에서 아래로 내려가는 흐름입니다. 2번의 간호단위 간 협의체는 같은 수준의 부서끼리 조정하는 수평적 통로여서, 현장의 의견을 간호부로 올리는 문제와는 방향이 다릅니다. 무엇이 좋은 제도인가가 아니라 어느 방향으로 흐르는가를 먼저 보아야 답이 갈립니다.
상향적 의사소통이 막히는 이유도 알아 두십시오. 나쁜 소식을 올리면 불이익이 돌아온다는 두려움, 올려도 달라지지 않는다는 경험, 올릴 통로 자체가 없는 구조가 대표적입니다. 그래서 제안제도를 만들 때는 익명성을 보장하고, 검토 결과를 반드시 회신하며, 채택된 제안에 보상을 연결하는 장치를 함께 둡니다.
실무에서 놓치기 쉬운 점은 회신입니다. 통로를 만들어 놓고 결과를 알려 주지 않으면 제안은 몇 달 안에 끊기고, 그다음에는 통로가 있어도 아무도 쓰지 않게 됩니다. 채택하지 못한 제안이라도 왜 어렵다고 판단했는지를 알려 주면 통로는 유지됩니다.

임상 시나리오

아래에서 위로 흐르게 하기통로를 열었다면 회신까지 한다

현장의 의견이 간호부까지 닿지 않는다면 상향적 의사소통 통로가 막힌 것이다. 제안제도와 고충처리, 직원 만족도 조사, 정기 면담이 이 통로에 해당한다. 게시판 공지와 지침서 배포는 위에서 아래로 내려가는 하향적 의사소통이므로 방향이 다르다.

통로가 막히는 이유는 대개 셋이다. 나쁜 소식을 올리면 불이익이 돌아온다는 두려움, 올려도 달라지지 않는다는 경험, 올릴 자리 자체가 없는 구조다. 그래서 제안제도를 둘 때는 익명성을 보장하고 검토 결과를 반드시 회신하며 채택된 제안에 보상을 연결한다. 회신이 없으면 제안은 몇 달 안에 끊긴다.

핵심 개념

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