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간호관리학
문제

다음 환자경험 조사 결과를 근거로 간호부가 가장 먼저 개선할 영역은?

해설
중요도와 만족도를 함께 보면 중요도가 높은데 만족도가 낮은 영역에서 개선 효과가 가장 크다. 통증 조절은 중요도 4.7에 만족도 3.1로 두 값의 격차가 가장 크다. 병실 환경도 만족도가 낮지만 중요도가 낮아 자원을 먼저 쓸 곳이 아니며, 만족도만 보고 고르면 순서가 뒤바뀐다.
같은 주제 다음 문제국제간호협의회(ICN) 창설을 주도하고, 회원국에서 간호사 면허시험제도를 도입하게 된 계기는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

개선할 영역을 고를 때 만족도만 보면 순서가 뒤바뀝니다. 만족도가 낮아도 이용자가 대수롭지 않게 여기는 영역이라면 자원을 들여 고쳐도 체감되는 변화가 작기 때문입니다. 그래서 중요도와 만족도를 함께 놓고, 중요도가 높은데 만족도가 낮아 두 값의 격차가 큰 영역을 먼저 고릅니다. 이 자료에서 통증 조절은 중요도 4.7에 만족도 3.1로 격차가 1.6이어서 다섯 영역 가운데 가장 큽니다. 따라서 1번이 정답입니다.
항목별로 계산해 두면 판단이 분명해집니다. 통증 조절은 4.7과 3.1로 격차 1.6, 투약 설명은 4.6과 4.4로 0.2, 병실 환경은 3.2와 3.0으로 0.2, 퇴원 안내는 3.4와 4.2로 만족도가 중요도보다 높고, 응대 태도는 4.5와 4.3으로 0.2입니다. 중요도가 높으면서 만족도가 낮은 영역은 통증 조절 하나뿐이라는 것이 한눈에 보입니다. 이렇게 두 축을 놓고 영역을 네 칸으로 나누어 보는 방식을 중요도와 수행도를 함께 보는 격자 분석이라고 부르며, 중요도가 높고 만족도가 낮은 칸이 집중 개선 영역이 되고, 둘 다 높은 칸은 유지, 둘 다 낮은 칸은 후순위가 됩니다.
오답이 어떤 오해에서 나오는지 갈라 보겠습니다. 2번의 투약 설명과 5번의 응대 태도는 중요도가 높지만 만족도도 함께 높아, 지금 수준을 유지하면 되는 영역입니다. 3번의 병실 환경은 만족도 3.0으로 낮은 편이지만 중요도가 3.2로 낮아서 고쳐도 체감 효과가 작습니다. 만족도 숫자만 훑어 가장 낮은 값을 고르면 여기에 걸립니다. 4번의 퇴원 안내는 만족도가 중요도보다 높아 오히려 필요 이상으로 자원이 들어가 있을 수 있는 영역입니다.
실무에서 놓치기 쉬운 점은 조사 결과를 순위표로만 보고 끝내는 것입니다. 통증 조절을 개선하려면 통증 사정을 언제 어떤 도구로 할지, 약을 준 뒤 재평가를 몇 번 할지, 약이 아닌 방법을 어떻게 함께 쓸지를 병동 절차로 정해야 다음 조사에서 점수가 움직입니다. 또 조사는 같은 문항과 같은 방식으로 반복해야 앞뒤를 견줄 수 있으므로, 개선 효과를 보려면 문항을 함부로 바꾸지 않습니다.

임상 시나리오

중요도와 만족도 함께 읽기격차가 큰 칸을 먼저 손본다

환자경험 조사를 개선으로 잇는 열쇠는 두 축을 함께 보는 것이다. 만족도만 보고 가장 낮은 항목을 고르면 이용자가 대수롭지 않게 여기는 영역에 자원을 쓰게 된다. 중요도가 높은데 만족도가 낮아 두 값의 격차가 큰 영역이 집중 개선 대상이다.

중요도가 높고 만족도도 높으면 지금 수준을 유지하고, 둘 다 낮으면 순위를 뒤로 미룬다. 만족도가 중요도보다 높은 영역은 필요 이상으로 자원이 들어가 있는지 살핀다. 영역을 골랐다면 순위표에서 멈추지 말고 사정 도구와 재평가 시점을 병동 절차로 정한다. 절차가 바뀌어야 다음 환자경험 조사에서 점수가 움직인다.

핵심 개념

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