새로 도입한 욕창 사정 절차가 이전 방식으로 되돌아가지 않도록 굳히려는 수간호사의 행동은?

변화가 자리 잡으려면 새 방식이 조직의 지침과 평가 체계 안으로 들어와 되돌아갈 여지를 없애야 하며, 이 단계가 재동결이다. 문제를 알려 변화의 필요를 느끼게 하는 것은 해빙이고 시범 적용은 변화 단계에 해당한다. 개별 지도는 정착을 돕지만 구조로 굳히는 조치는 아니다.

레윈(Kurt Lewin)은 계획적 조직변화를 해빙(unfreezing)과 변화(changing), 재동결(refreezing)의 세 단계로 설명했습니다. 이 문항은 새로 도입한 욕창 사정 절차가 이전 방식으로 되돌아가지 않도록 굳히는 행동을 물었으므로 마지막 재동결 단계에 해당하는 조치를 골라야 합니다. 새 절차를 병동 지침에 넣고 평가 항목으로 삼으면 그 절차를 따르는 일이 개인의 의지가 아니라 병동의 일상 업무가 되므로, 되돌아갈 여지가 구조적으로 사라집니다. 그래서 3번이 정답입니다.
단계별로 무엇을 하는지 정리해 두겠습니다. 해빙은 지금의 방식이 문제가 있다는 사실을 자료로 보여 주어 변화의 필요를 느끼게 하고, 바꾸는 데 따르는 불안을 다루며 저항을 줄이는 단계입니다. 변화는 새 방식을 실제로 도입해 보는 단계로, 시범 병동을 정해 먼저 적용하거나 교육과 실습을 통해 새 행동을 익히게 합니다. 재동결은 새 방식이 조직의 지침과 기록 양식, 평가와 보상 체계 안으로 들어가 표준이 되는 단계이며, 여기까지 가지 못한 변화는 관심이 식으면 원래대로 돌아갑니다. 변화에 대한 저항은 대개 손실에 대한 두려움, 익숙한 방식을 버리는 불편, 변화의 이유를 듣지 못한 데서 옵니다. 그래서 해빙 단계에서는 왜 바꾸어야 하는지를 자료로 설명하고, 바뀐 뒤 무엇이 나아지는지를 구체적으로 보여 주며, 결정 과정에 구성원을 참여시키는 방법을 함께 씁니다.
오답들이 매력적인 이유는 모두 변화 과정에서 실제로 필요한 활동이기 때문입니다. 1번의 자료 제시와 4번의 불안 청취는 해빙 단계에서 저항을 다루는 전형적인 방법이고, 2번의 시범 적용은 변화 단계의 방법입니다. 이 문항이 묻는 것은 어느 활동이 유용한가가 아니라 어느 단계에 속하는가이므로, 굳힌다와 되돌아가지 않게 한다는 표현에서 재동결을 읽어 내야 합니다. 5번의 개별 지도는 정착을 돕기는 하지만 사람에게 의존하는 방법이어서 담당자가 바뀌면 함께 사라집니다.
실무에서 놓치기 쉬운 점은 재동결을 감시나 지적과 같은 것으로 보는 태도입니다. 재동결은 개인을 다그치는 일이 아니라 새 방식을 지키는 쪽이 더 자연스럽도록 지침과 기록 양식, 인수인계 서식을 바꾸어 두는 일입니다.