간호부가 해마다 예산을 세워 운영하는 일이 간호관리에 주는 이점은?

예산은 계획을 금액으로 나타낸 것이어서 자원 배분의 근거가 되는 동시에 집행 실적을 견주어 볼 기준이 되며, 이 점에서 기획과 통제를 잇는 수단이다. 업무 절차의 표준화는 절차와 지침이 맡는 기능이고 수가 수입은 지불제도의 문제다. 예산을 돈을 타 내는 절차로만 보면 통제 기능을 놓친다.

예산(budget)은 앞으로 할 일을 금액으로 바꾸어 적어 둔 계획서입니다. 사업을 하려면 돈이 얼마나 드는지를 먼저 따져야 하므로 예산은 기획의 결과물이고, 동시에 실제로 쓴 금액을 그 계획과 견주어 볼 수 있으므로 통제의 기준이 됩니다. 이 문항은 예산을 세워 운영하는 일이 간호관리에 주는 이점을 물었으므로, 자원을 계획대로 쓰고 있는지 확인하는 기준이 된다고 적은 4번이 정답입니다.
예산의 기능은 세 갈래로 정리해 두면 좋습니다. 첫째는 계획 기능으로, 하고 싶은 일을 금액으로 환산하는 과정에서 우선순위를 정하고 실행 가능한 범위를 가늠하게 됩니다. 둘째는 조정과 의사소통 기능으로, 각 부서가 무엇에 얼마를 쓸지 드러나면서 부서 사이의 요구가 조율되고 조직의 목표가 공유됩니다. 셋째는 통제 기능으로, 집행 실적을 예산과 대조해 차이가 생긴 항목을 찾아내고 그 원인을 분석해 다음 계획에 반영합니다. 간호부 예산은 인건비, 재료비와 소모품비, 시설과 장비를 사들이는 자본예산, 일상 운영에 드는 운영예산 등으로 나누어 편성합니다. 편성 방식으로는 지난해 예산에 증감을 더해 짜는 점진적 예산과, 모든 항목을 처음부터 다시 따져 필요성을 입증하게 하는 영기준 예산이 있습니다. 점진적 예산은 짜기 쉬운 대신 불필요한 항목이 그대로 이어지고, 영기준 예산은 품이 많이 드는 대신 낭비를 걷어낼 수 있습니다.
오답 선지들은 모두 간호관리에서 중요한 내용이지만 예산이 맡는 기능이 아닙니다. 업무 만족도와 이직은 유지관리 영역의 문제이고, 간호행위마다 수가를 받는 문제는 병원이 아니라 의료비 지불제도가 어떻게 설계되었는지에 달려 있습니다. 업무 절차를 표준으로 정해 두는 일은 절차서와 지침이 맡고, 간호사 배치 인원을 법이 정한 수준으로 맞추는 일은 인력 기준과 확보관리의 문제입니다. 예산은 이런 활동들을 뒷받침하는 자원을 배분할 뿐입니다.
실무에서 놓치기 쉬운 점은 예산을 돈을 타 내는 절차로만 여기는 태도입니다. 편성만 하고 집행 실적을 견주어 보지 않으면 통제 기능이 사라져, 다음 해 예산을 세울 근거도 함께 사라집니다.