낮번 간호사가 배정받은 환자의 투약과 처치, 교육을 혼자 도맡아 수행했다면 적용한 방법은?

전인간호방법은 한 간호사가 자신의 근무시간 동안 맡은 환자에게 필요한 간호 전부를 직접 제공하는 방식으로 총체적 간호라고도 한다. 일차간호는 입원 기간 전체의 간호계획에 책임을 지므로 근무하지 않는 시간까지 책임이 이어진다는 점이 다르다. 담당 환자를 맡는다는 말만 보면 둘을 섞기 쉽다.

전인간호방법(total patient care)은 한 간호사가 자신의 근무시간 동안 배정받은 환자에게 필요한 간호를 처음부터 끝까지 직접 제공하는 간호전달체계입니다. 이 문항의 낮번 간호사는 맡은 환자의 투약과 처치, 교육을 혼자 도맡아 수행했으므로 업무를 종류별로 나누지도 않았고 팀으로 나누어 맡지도 않았습니다. 한 사람이 한 환자의 간호 전부를 감당한 구조이므로 1번이 정답입니다.
간호전달체계를 정리해 두겠습니다. 기능적 간호방법은 투약, 활력징후 측정, 처치처럼 업무의 종류로 나누어 간호사마다 정해진 일만 맡는 방식으로 인력이 적을 때 효율적이지만 간호가 조각나기 쉽습니다. 팀간호방법은 팀리더가 팀원의 능력에 맞게 업무를 나누어 주고 환자의 간호를 총괄하는 방식입니다. 모듈간호방법은 병동을 구역으로 나누어 소규모 팀이 그 구역 환자를 맡는 방식으로 팀간호와 일차간호를 절충한 형태입니다. 일차간호방법은 일차간호사가 담당 환자의 입원부터 퇴원까지 간호계획을 세우고 책임지며, 자신이 근무하지 않는 시간에는 다른 간호사가 그 계획대로 수행합니다. 사례관리는 여기서 한 걸음 더 나아가 표준진료지침을 두고 재원 기간과 비용까지 함께 관리하는 방식입니다. 어느 체계를 쓸지는 병동의 간호사 수와 숙련도, 환자의 중증도와 재원 기간을 함께 보고 정합니다.
가장 헷갈리는 짝은 전인간호와 일차간호입니다. 둘 다 담당 환자를 정해 맡는다는 점이 같아 섞이기 쉬운데, 책임이 이어지는 범위가 다릅니다. 전인간호의 책임은 그 근무조 안에서 끝나고 다음 근무조 간호사가 다시 자기 몫의 간호를 처음부터 수행합니다. 일차간호의 책임은 입원 기간 전체에 걸치며 근무하지 않는 시간에도 계획에 대한 책임이 남습니다. 기능적 간호와 전인간호는 나누는 축이 다릅니다. 앞은 업무로 나누고 뒤는 환자로 나눕니다.
실무에서 주의할 점은 전인간호가 간호사 한 사람에게 요구하는 숙련도가 높다는 것입니다. 신규간호사 비율이 높은 병동에서 이 방식을 그대로 적용하면 누락이 생기기 쉬워 점검 체계를 함께 두어야 합니다.